Anal çatın klinik təzahürü nəcisdə qan və ağrılı defekasiyadır. Anal fissür həqiqətən uşağın və hətta ailəsinin fiziki və ruhi sağlamlığını poza bilən vacib bir xəstəlikdir. Əgər çat 4-6 həftə ərzində sağalmazsa və ya müalicəyə davamlıdırsa, xroniki çat kimi qiymətləndirilir. Kəskin çatlar kəskin, xətti və ya armudvari sərhədləri olan, dibində qranulyasiya toxuması ola bilən, linea dentatdan (anal kanalın yuxarı üçdə ikisini aşağı üçdə birindən ayıran dişli xətt) kənarına qədər uzanan xoralardır. anusdan. Klinik olaraq kəskin və xroniki çatları ayırd etmək üçün dəqiq bir tərif olmasa da, diaqnozdan 4-6 həftə sonra spontan və ya pəhriz üsulları ilə sağalmayan çatlar xroniki sayılır.
Qəbizlik zamanı bərk nəcisin anal kanalın keçidi zamanı arxa divarın ən az müqavimətli nahiyəsinə birbaşa travmaya səbəb olması nəzəriyyəsi inandırıcı görünsə də, anal çatlı halların əhəmiyyətli bir hissəsində qəbizliyin olmaması faktı , və hətta ishal bu nəzəriyyəni qeyri-kafi edir. Anal çat əmələ gəldikdən sonra xəstələrin ağrı qorxusu ilə defekasiyadan çəkinmələri, şübhəsiz ki, nəcisin sərtləşməsinə səbəb olur.
Anal çatları olan hallarda aparılan araşdırmalar daxili anal sfinkterdə həddindən artıq aktivliyi və istirahət zamanı anal təzyiqin yüksəldiyini aşkar etdi. Bu sfinkter spazmı, daxili sfinkter fəaliyyətini daha da stimullaşdıran anal ağrının şiddətli bir dairəsini - defekasiya qorxusunu - bərk nəcis keçidini yaradır. Bu gün anal fissura müalicəsinin əsası bu dövrü tibbi və ya cərrahi üsullarla qırmaqdır. Anal çatın əmələ gəlməsində ən vacib iki faktordan biri anal sfinkterdə yüksək istirahət təzyiqidir. Bu təzyiqin tibbi müalicə ilə müvəqqəti, cərrahi müalicə ilə isə daimi olaraq aradan qaldırıla biləcəyi və ən yüksək təzyiqə malik bölgənin arxa divar olduğu göstərilmişdir.
Tibbi müalicədə isti oturma vannaları, analjeziklər (əsasən yerli ağrıkəsicilər), nəcis yumşaldıcılar və yüksək lifli pəhriz həmişə zəruri müalicələrdir. Əksər kəskin çatlar üçün bu, tək başına kifayət ola bilər. Xroniki hallarda həyatı asanlaşdıran amildir. Sfinkter spazmını müvəqqəti və qısa müddətə də olsa aradan qaldıra bilir.
Anal çatların müalicəsində cərrahi müdaxilələr yetkin yaş qrupunda tez-tez istifadə edilən bir anlayış olsa da, uşaqlarda bu mövzuda təcrübə azdır. İstifadə olunan əsas üsullar; fissurektomiya, anal dilatasiya, sfinkterotomiya prosedurları və anoplastikadır.
