18,5 kq/m²-dən az ZƏİF
18,5–24,9 kq/m² NORMAL ÇƏKİ
25-29,9 kq/m² arasında olanlar ARTIQ ÇƏKİ
30-39,9 kq/m² arasında olanlar OBEZ
Çəkisi 40 kq/m²-dən yuxarı olanlar İRELİ DERECELİ OBEZ
50 kq/m²-dən çox SUPER OBEZ
Bədəndəki yağın ümumi miqdarı əhəmiyyətli olsa da, yağın harada yığıldığını bilmək daha vacibdir. Qarın ətrafında yağ yığılması, omba və bədənin digər hissələrində yığılan yağdan daha çox sağlamlıq riski yaradır.
Artan risk Yüksək risk
Kişi >94sm >102sm
Qadın >80sm >88sm
Morbid piylənmənin səbəb olduğu xəstəlik və klinik pozğunluqlar
Sürətlənmiş ateroskleroz və koronar arteriya xəstəliyi
Zamanla sol mədəciyin hipertrofiyası və konjestif ürək çatışmazlığı
Hipertoniya
Hiperlipidemiya
Qlükoza tolerantlığı və insulin müqaviməti, 2-ci tip diabet
Alveolyar hipoventilyasiya və yuxululuq (Pickwickian sindromu)
yuxu apne sindromu
Hiperkoaqulyasiya və DVT, ağciyər emboliyası
Nekrotizan pannikulit
Qaraciyər yağlanması, siroz
daş kisə
Varikoz və venoz staz ayaq xoraları
Reflüks ezofagit
yırtıq
Amonere, sonsuzluq problemləri (qadınlarda)
qadınlarda sidik qaçırma
Endometrial hiperplaziya və endometrium xərçəngi
Döş, uşaqlıq boynu və yumurtalıq xərçəngi
Kişilərdə prostat və kolon xərçəngi
Pis qoxulu intertriqo, akantoz niqriqanlar
Ağırlıq daşıyan ekstremitələrdə və bel bölgəsində degenerativ artrit
Yorğunluq, qəzalara həssaslıq
Psixososial və iqtisadi problemlər
Ölüm riskinin artması.
Mədə dibindən ifraz olunan və orucluqda ifrazı artan qrelinin piylənmə ilə əlaqəli olduğu müəyyən edilmişdir. Postprandial sekresiya qida qəbulu ilə yatırılır. İnsulindən fərqli olaraq, qrelinin səviyyəsi hər yeməkdən əvvəl əvvəlcə iki dəfə artır və yeməkdən bir saat sonra bazal səviyyəyə qayıdır. Qrelin səviyyəsi zülalsız qidalarla artır, yağla zəngin qidalarla isə azalır. 48 saatlıq aclıqdan sonra insulin və leptin qəbulu ilə qrelinin mədə ifrazı artır. Bir sözlə, piylənmə poligenetik və ətraf mühit faktorlarının birləşməsidir.
Bu xəstəliyin müalicəsində bu günə qədər pəhriz, idman, davranış tənzimləmə, iştah kəsici dərmanlar və cərrahi müdaxilələr kimi bir çox üsuldan istifadə edilmişdir.
İNTRAGASTRİK BALON (İGB) TƏTBİQİ
BKİ 40 və yuxarı olanlarda və BKİ 35 və əlavə xəstəlik olanlarda piylənməyə qarşı cərrahiyyə, ortopedik əməliyyatlar və s. BKİ 30-39 kq/m2 arasında olan və müxtəlif çəki nəzarət proqramlarına baxmayaraq arıqlaya bilməyən, kəskin piylənmə (BMI 40 və ya BMI 35 və digərləri) olanlarda əvvəllər mövcud olan artıq çəki, piylənmə ilə bağlı riskli sağlamlıq problemlərini azaltmaqla yanaşı xəstəliklərin azaldılması. -xəstəliklər) və əməliyyat olunmaq istəməyən və ya edə bilməyən xəstələr daxildir.
10-20% arıqlamağı təmin edə bilir. Bununla belə, IGB-nin müalicədə istifadəsi məhduddur. Bəzi araşdırmalar göstərir ki; Bu üsulla itirilmiş çəki geri qaytarılır.
IGB tətbiqi antiobezite proseduru və multidisiplinar komanda tərəfindən dəstəklənməlidir. Bu komandaya endokrinoloq, tibb bacısı, dietoloq, fizioterapevt və psixoterapevt daxil olmalıdır.
Morbid piylənmənin müalicəsində istifadə edilən cərrahi müalicələr iki başlıq altında qruplaşdırılır:
Qidanın bağırsaqdan udulmasını pozan malabsorbsiya əməliyyatları
Qida qəbuletmə qabiliyyətini məhdudlaşdıran bariatrik üsullar.
Bu gün bariatrik cərrahiyyədə ümumiyyətlə üstünlük verilən cərrahi üsullar:
Tənzimlənən Mədə Bandı Tətbiqi (AGBT)
Şaquli Bantlı Qastroplastika (VBG)
Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGP)
Mədə Sleeve Rezeksiyası (GSR)
Bunu Bilio-pankreatik Diversiya (BPD) kimi göstərmək olar.
CƏRRAHİYYƏ GÖSTƏRİŞLƏRİ
BMI 40 və ya daha çox olan xəstələr
BKİ 35-40 arasında olan və hər hansı bir müşayiət olunan xəstəliyi (Pick-wickian sindromu, diabetes mellitus, hipertoniya, əlavə sistem pozğunluqları, dəri xəstəlikləri, əməliyyatdan sonra qida və yemək vərdişlərində əhəmiyyətli dəyişiklik olacağını bilən xəstələr) bunun üçün hazırlanmışdır).
Pəhriz və digər qeyri-cərrahi tibbi üsullarla ciddi şəkildə arıqlamağa dəfələrlə cəhd etmiş, lakin hamısında uğursuzluğa düçar olmuş xəstələr.
5 ildən artıq çəkisi olanlar.
17-65 yaş arası olanlar.
CƏRRAHİYYƏ ƏLAQƏLƏRİ
Qarın yuxarı hissəsinin əvvəlki əməliyyatı (nisbi).
Endokrin bezlərdən qaynaqlanan piylənmə.
İrəli yaş.
Psixoloji qeyri-sabitlik.
Narkotik-Alkoqol asılılığı.
Pəhriz məhdudiyyətinə riayət etmək istəməyən və ya edə bilməyən xəstələr.
Mədə-bağırsaq traktının kəskin iltihabi xəstəliyi olanlar (özofajit, onikibarmaq bağırsaq xorası, Crohn, mədə xorası).
Hiatus yırtığı.
hamilə xəstələr.
Cərrahi əməliyyat zamanı hər hansı infeksiya və ya çirklənmə riski olan hallar.
Orqan çatışmazlığı (böyrək, qaraciyər və s.).
Yuxarı mədə-bağırsaq qanaxma riski olan xəstələr (məsələn, portal hipertenziya).
Aspirin və ya başqa NSAİİ istifadə etməli olan xəstələr.
