M: Covid-19 pandemiyası dövründə Koç Universiteti Xəstəxanasında sizin və xəstələrinizin təhlükəsizliyi üçün hansı tədbir və tədbirlər görüldüyünü bölüşə bilərsinizmi?
A.E.C: Bütün xəstəxanada maska, məsafə və gigiyena tədbirləri görülüb. Xəstəxanamıza girişlər müəyyən darvazalar vasitəsilə həyata keçirilirdi və bu qapılardan daxil olan hər kəs üçün termal kameralarla temperatur ölçüləri aparılırdı. Liftlərdə və ictimai yerlərdə insanların sayı məhdudlaşdırılıb. İnsanlar arasında məsafə saxlamaq üçün yerlərə lövhələr vurulub. Bütün xəstəxana personalı ən azı 3 dəfə peyvənd olunub və onların antikor səviyyələrinə baxılaraq antikor adekvatlığı yoxlanılıb. Xəstəxana işçilərinə FFP3 maskaları, üz qoruyucuları və xüsusi eynəklər paylanıb. Bütün formalar hər istifadədən sonra yuyulur və ütülənir və hər növbənin əvvəlində işçilərə təmiz verilir. Xəstələr üzərində aparılacaq bütün müdaxilə və cərrahi əməliyyatlardan bir neçə gün əvvəl mütləq Covid-19 testləri edildi. Gündüz ambulatoriyalarda hər 30 dəqiqədən bir xəstələrin müayinəsi aparılırdı.
H.M: Bu dövr üçün gördüyünüz xüsusi tədbirlər və fərqli təcrübələr hansı olub?
A.E.C: Xəstəxanamızın gördüyü bütün ehtiyat tədbirlərinə əməl etdim, peyvəndlərimi aldım və antikor səviyyələrimi yoxladım. Pandemiya zamanı mən bəzən gündə bir neçə dəfə maska dəyişirdim, əllərimi çox yuyurdum, evdə yemək yemirdim, su, çay, qəhvə içmirdim. Mən həmişə xəstəxanamızın açıq hava bölmələrində (qışda da daxil olmaqla) bütün qidalanma, su-çay-qəhvə fasilələrimi etmişəm. İş bitən kimi evə gələndə paltarlarımı ayrı yerdə çıxarıb eyvanda saxlayıram.
H.M: Bilirik ki, pandemiyanın yaratdığı mənfi şəraitə görə, bir çox xərçəng xəstələri bu müddət ərzində xəstəxanada vaxt keçirməkdən çəkinirlər. Xərçəng xəstələrinizin daha tez sağlamlıqlarına qovuşması üçün istifadə etdiyiniz cərrahi üsulun üstünlüklərindən danışa bilərsinizmi?
A.E.C: Mən robot əməliyyatlarına üstünlük verirəm. 10 ildən artıqdır ki, da Vinçi robot sistemindən istifadə edərək uroloji xərçəng əməliyyatlarımı həyata keçirirəm. Da Vinçidən daha çox prostat xərçəngi, böyrək xərçəngi və sidik kisəsi xərçəngində istifadə edirəm. Robotik cərrahiyyənin üstünlükləri bir çox elmi araşdırmalarda dəfələrlə sübut edilmişdir. Bu üstünlüklər daha az qanaxma, qan donorluğuna daha az ehtiyac, daha az fəsad, daha kiçik kəsiklər, daha tez sağalma, daha az ağrı, daha az ağrıkəsici istifadə ehtiyacı, xəstəxanadan tez çıxma, xəstələrimizin normal müalicəsidir. və yaşayış şəraiti. Cərrah üçün üstünlükləri odur ki, əməliyyat təbəqə taxmadan oturaraq həyata keçirilə bilər, 3D robot obyektiv toxumaları və məsələn sinirləri 10-15 dəfə böyüdərək onları üç ölçüdə göstərməyə imkan verir, robot qollar cərrahın əlinin hərəkətləri ilə eynidir və mümkün əl titrəməsi xəstənin bədəninə təsir edə bilər.reflektiv olmayan olaraq təsnif edilə bilər.
H.M: Robot əməliyyatı zamanı başqa texnologiyalardan dəstək alırsınız? Pandemiya dövründə olmağımız texnologiya seçimi baxımından sizin üçün yeni meyarlar yaratdı?
A.E.C: Əlbəttə. Qarın içərisində robotik cərrahiyyə tətbiq edilən uroloji, ümumi cərrahiyyə və ginekoloji cərrahiyyə əməliyyatlarında qarın boşluğuna bağlanan 1 sm diametrli troakar adlı alət vasitəsilə karbon qazı verilərək qarın içərisinə havanın və həyata. Qarın boşluğunda müəyyən təzyiq yarandıqdan sonra əməliyyatlar edilə bilər. Standart karbon qazı inflyasiyası zamanı karbon qazı bu trokarlardan, yəni işləyən yaxtaya qaçır. Xüsusilə pandemiya dövründə xəstənin bədənində mümkün olan Covid-19 virusu bu şəkildə sızaraq bütün əməliyyat otağı işçilərini yoluxa bilər. Bu riski aradan qaldıran xüsusi bir sistem var. AirSeal adlanan bu sistem xüsusi ULPA filtrinə malikdir və onun sayəsində Covid-19, HİV və Hepatit virusları daxil olmaqla heç bir virusun qarın boşluğundan sızmasına imkan vermir. Pandemiya zamanı bütün robot əməliyyatlarımda AirSeal-dan istifadə edərək, özümü və əməliyyat otağının tibb bacıları, anestezioloqlar, köməkçi həkimlər, anesteziya texnikləri və əməliyyat otağının işçiləri də daxil olmaqla, özümü və əməliyyat otağımızın bütün işçilərini təhlükəsiz saxlamağa çalışdım.
AirSeal-in digər mühüm üstünlüyü qarın içi karbon dioksid təzyiqini çox aşağı səviyyədə saxlaya bilməsidir. Beləliklə, aşağı təzyiq altında aparılan qarın içi robotik əməliyyatlardan sonra əlavə üstünlüklər təmin edilir. Bu üstünlükləri cərrahi əməliyyatdan sonra bağırsaq hərəkətlərinin və funksiyalarının daha erkən başlaması, daha az qarın ağrısı, daha az çiyin ağrısı, daha yaxşı ağciyər təzyiqi və daha az bədən turşu-əsas balansı kimi ümumiləşdirmək olar. Cərrah üçün üstünlükləri qarın içi tüstü, qan və mayelərin aspirasiyası zamanı təsvirin təhrif edilməməsi və linzanın çirklənməməsi kimi qeyd edilə bilər.
H.M: Nəhayət, əlavə etmək istədiyiniz bir şey varmı?
A.E.C: Prostat, böyrək və sidik kisəsi xərçənglərinin erkən diaqnozu çox vacibdir. Prostat vəzi xərçənginin hər 8 kişidən birində görülə biləcəyini nəzərə alsaq, 50 yaşdan sonra hər kişi ildə bir dəfə prostat xərçəngi üçün yoxlanılmalıdır. Erkən diaqnoz qoyulan prostat xərçəngi da Vinçi robotik cərrahiyyəsi ilə çox uğurla əməliyyat oluna bilər. Sistem sayəsində xüsusilə prostata çox yaxın olan damarlar və sinirlər çox daha yaxşı qorunur. Bu sinirlər həm sidik tutma, həm də kişi funksiyasını yerinə yetirir. Bu strukturlar robotik cərrahiyyə ilə çox daha yaxşı qorunduğundan, əməliyyatdan sonra sidik qaçırma və kişilik problemlərinin çox daha az olacağı gözlənilir. Böyrək xərçəngləri də heç bir şikayət yaratmadan check-up məqsədi ilə ediləcək ultrasəs müayinəsi ilə hələ kiçik olsalar da asanlıqla aşkarlana bilirlər. Yenə robotik cərrahiyyə ilə böyrəkdəki bu şişləri çıxarmaq və böyrəyin sağlam hissəsini xilas etmək olar. Sidik kisəsi xərçənginin ən çox görülən səbəbi siqaretdir. Adətən sidikdə qanaxma ilə özünü göstərir. Erkən diaqnoz çox vacibdir və bəzi sidik kisəsi xərçəngləri sidik kisəsinin çıxarılmasını tələb edir. Bu əməliyyatlarda biz tez-tez robot cərrahiyyə tətbiq edirik. Robot cərrahiyyə ilə əvvəlcə sidik kisəsini çıxarırıq, sonra xərçəngin yayıla biləcəyi limfa düyünlərini təmizləyirik və son olaraq 55 sm uzunluğunda nazik bağırsaq parçasından robotik şəkildə yeni sidik kisəsi düzəldirik. Təxminən 5-6 saat davam edən bu böyük əməliyyatı robotik cərrahiyyə ilə etmək adi cərrahiyyə əməliyyatlarına nisbətən bir çox üstünlüklərə malikdir. Bunlara daha az qanaxma, daha az ağırlaşma, daha yaxşı yeni mesane funksiyası, daha az bağırsaq problemləri, daha sürətli bərpa, daha kiçik kəsiklər və daha sürətli axıntı daxildir.
