PMS (Premenstrüel Sindrom): Menstruasiya əvvəli yaşanan bioloji, psixoloji və sosial simptomlarla müşayiət olunan psixo-hormonal vəziyyətdir. Bunun xəstəlik və ya fizioloji dəyişikliklərlə bağlı müvəqqəti sindrom olması hələ də müzakirə mövzusudur. PMS simptom kompleksinin səbəbi tam məlum deyil, bu gün yumurtalığın normal fiziologiyasının bu vəziyyətdə stimullaşdırıcı olduğu düşünülür. Tərifdə simptomlar iki dəfə təkrarlanan menstruasiya dövründə və menstruasiya başlamazdan 10-15 gün əvvəl başlamalı və menstruasiya dövrü və 7 gündən sonra tamamilə şikayətsiz keçməlidir. Bu şikayətlər əhval dəyişikliyi (narahatlıq-depressiya və s.), şişkinlik, döşlərdə həssaslıq, yuxusuzluq, yorğunluq, gündəlik işlərə marağın azalması, qızdırma, iştahanın dəyişməsi, konsentrasiyanın pisləşməsi kimi görünə bilər. Xəstələr şikayətlərinin bəzilərini normal hesab edərək onları minimuma endirirlər və bu da biz tibb işçilərinin diaqnostika və müalicəyə getməsini çətinləşdirir. Bu vəziyyətdən şikayət edən pasiyent ard-arda iki simptomatik sikl ərzində bütün şikayətlərini qeyd edərsə və bu şəkildə həkimə müraciət edərsə, həkimin diaqnoz və müalicəyə getməsi daha asan olar. Müalicə simptomların şiddətindən asılı olaraq planlaşdırılır.
Bəzi qadınlarda yemək vərdişlərinin dəyişdirilməsi, kofein, spirt, tütün, şokolad məmulatlarının məhdudlaşdırılması, karbohidratlarla zəngin kiçik və tez-tez yeməklərin qəbulu, duz istehlakının məhdudlaşdırılması, stress faktorlarını aradan qaldırmaq üçün həyat tərzinə başlamaq, yoqa və pilates kimi məşqlərə başlamaq simptomları yaxşılaşdıra bilər. . Ağır hallarda əlavə farmakoloji müalicə tələb olunur. Bu gün ovulyasiya dediyimiz yumurtlamanın qarşısını almaqda oral kontraseptivlərin çox təsirli olmadığı və bu müalicənin artıq istifadə edilmədiyi görülür.
Mastodiniya-Mastalji: Döş vəzinin damarlarında dövri qan yığılması və ödem səbəbiylə ağrılı və şişkinlik halıdır. Bu, adətən menstruasiya əvvəli dövrlərdə və PMS olan qadınlarda ümumi bir simptomdur. Xəstə ilk dəfə belə ağrı hiss edirsə, ilk növbədə süd vəzisini müayinə etməli və ultrasəs müayinəsindən keçməlidir. Adətən yüksək hormonal aktivliyə görə baş verir. Müalicə zamanı döş dəstəyindən istifadə etməyi, qəhvə, şokolad, çay, kola və nikotin kimi metilksantin ehtiva edən qidalardan uzaq durmağı tövsiyə edirik. Doğuşa nəzarət həbləri, bəzi bitki mənşəli dərmanlar və yerli ağrı kəsicilər məhdud fayda verə bilər. Xroniki hallarda müvəqqəti menopozu təmin edən yüksək səviyyəli hormonal dərmanlarla müalicə uğurlu olur.
Dismenoreya (Ağrılı Aybaşı): Hər bir qadın menstruasiya zamanı yüngül narahatlıq hiss edir, dimenoreya tərifi menstruasiya zamanı qadının gündəlik həyatına və fəaliyyətinə mane olan və dərmanların istifadəsini tələb edən şiddətli ağrıdır. Tipik olaraq, ağrı kişilərin ilk günündə baş verir, adətən qanaxmanın başlanğıcı ilə əlaqələndirilir və qanaxmanın ikinci gününə qədər davam edə bilməz. Ürəkbulanma, qusma, ishal və baş ağrısı bu vəziyyətlə müşayiət oluna bilər. Bu xəstələrdə qanda prostaglandin dediyimiz mediator səviyyələrinin normadan yüksək olduğu müəyyən edilmişdir. Anadan qıza yoluxma adi haldır və buna görə də qızlar ilk menstruasiyanı görməzdən əvvəl valideynlər, həkimlər və müəllimlər tərəfindən menstruasiya haqqında düzgün məlumatlandırılmalıdırlar. Biz istəyirik ki, xəstəmiz diaqnoz və müalicəyə müraciət edərkən öz hekayəsini ətraflı danışsın. Ağrı nə vaxt baş verir? Xəstə ağrıyanda nə edir? Başqa simptomlar varmı? Doğuşa nəzarət həbləri ağrıları artırır və ya azaldır? Xəstə bu sualların cavabını öz həkiminə ətraflı izah etməlidir.
Ginekoloji müayinə ilə xalq arasında endometrioz dediyimiz şok kimi əlavə patologiyanın olub-olmaması fərqləndirilir. Heç bir əlavə ibadət nəzərdən qaçırılmazsa, yunlu xəstəliklərin müalicəsində davamlı qızdırma müalicəsi, NSAİİlər, kodein və ya digər güclü analjeziklər istifadə edilə bilər. Xroniki hallarda, antiprostaqlandinlər və oral kontraseptivlər ilə tədqiqat əlverişlidir. Bəzi hallarda müalicəyə reaksiya verir və uşaqlığa aparan sinirləri cərrahi yolla kəsirik. Tədqiqata davam etməyən və doğuş prosesini tamamlamış xəstələrimizdə nadir hallarda doğuşun aradan qaldırılması üçün histerektomiya tələb oluna bilər.
Anormal uşaqlıq qanaxması: Anormal menstrual qanaxma hamiləlik, sistemik xəstəlik və ya xərçəng kimi digər səbəblərin əlaməti ola bilər. Diaqnoz və müalicə ginekologiyanın ən çətin problemlərindən biridir. Xəstə qanaxmanın vaginal, rektal və ya sidik kanalı dediyimiz uretradan olduğunu ayırd edə bilməyə bilər. Ona görə də fərqli qanaxma dövrü ilə qarşılaşan xəstə mütləq ginekoloqa müraciət etməlidir. Anormal uterin qanaxma; intensiv və uzunmüddətli (menorragiya), normaldan az (hipomenoreya), sıçrayışlı qanaxma (metrorragiya), çox tez-tez (polimenoreya), nizamsız və tez-tez (menometrorragiya), normaldan daha az və ya daha uzun (oliqomenoreya), postkoital (postkoital) kimi təsnif edilir .Qanamanın bir çox səbəbi tez-tez insanın danışdığı hekayə ilə proqnozlaşdırılır. Şəxs qanaxmanın miqdarını və müddətini, sıçrayışlı qanaxmanın miqdarını və müddətini qeyd etməlidir.
Hamiləlik şübhəsi varsa, şəxs mütləq həkimə məlumat verməlidir. Biz həkimlər bu şikayətlə pasiyentlərimizin ətraflı hekayəsini dinlədikdən sonra ginekoloji müayinə, yaxma testi (servikal hüceyrə müayinəsi), laborator müayinələr və çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi, səbəbi müəyyən edən endometrium biopsiyası, histeroskopiya kimi əlavə diaqnostik üsullardan istifadə edə bilərik. . Əgər patoloji səbəblər (məsələn, mioma, xərçəng və s.) istisna olunarsa və dərhal həyati təhlükəsi olan qanaxma olmazsa, xəstəni hormon preparatları ilə müalicə etmək olar. Əgər xəstə miyom kimi səbəblərə görə məhsuldarlıq potensialını qorumaq istəyirsə, yalnız miomanın çıxarılması əməliyyatı edilir. Hal-hazırda bu əməliyyat standart olaraq laparoskopiya dediyimiz qapalı üsulla həyata keçirilir. Yenə vəziyyətdən asılı olaraq bir çox pasiyentlərimiz tərkibində levonorgestrel olan spiral (uşaqdaxili cihaz-hormon spiral) tətbiqi ilə oral dərman və ya cərrahi müalicədən xilas olurlar.
Anormal qanaxmalarda patoloji səbəblər istisna edildikdə, ortaya çıxan tərif disfunksiyalı uşaqlıq qanaxmasıdır. Bu vəziyyətin səbəbi hormonal oxun pozulması ilə ortaya çıxan yumurtlama problemləridir. Bu qanaxmalara ən çox erkən reproduktiv yaşlarda və 40 yaşdan yuxarılarda rast gəlinir. Müalicə patoloji ehtimalları diqqətlə istisna etdikdən sonra aparılır. Bir çox müalicə rejimi olmasına baxmayaraq, hamısı oral və ya venadaxili hormonun serum ilə dəyişdirilməsi ilə həll olunur.
Postmenopozal qanaxma: Bu qanaxma, orta yaşlı qadınlarda 12 aylıq amenoreyadan sonra qanaxma olaraq təyin edilə bilər. 30 mIU/mL-dən yuxarı FSH səviyyələri menopozun tərifində güclü bir tapıntıdır. Bu dövrdə qanaxma ciddi qəbul edilməməsi lazım olan və əhəmiyyətli patoloji səbəbləri ola bilən qanaxmalardır. Patoloji tapıntılar daha çox olsa da, digər tibbi səbəblərə görə də ola bilər. Postmenopozal qanaxma ilə qarşılaşdıqda dərhal ginekoloji müayinədən keçməyinizi tövsiyə edirik.
Nəzərinizə çatdıraq ki, bütün sağlamlıq problemlərində erkən diaqnoz və müalicə həmişə ən vacib addımdır, ona görə də qadınlara məsləhətim odur ki, heç bir şikayətiniz olmasa belə, ildə bir dəfə ginekoloji müayinə və rutin yaxma testinizi etdirin. Təbiətin dövranının mərkəzi olan qadınlarımızın günü mübarək. Sizə sağlam və təhlükəsiz uçuşlar arzulayıram.
