Körpəlik və ya erkən uşaqlıq dövründə inkişaf edə bilən skoliozun başlanğıc yaşı adətən 10-15 ildir. Sizdə və ya uşağınızda onurğanın yüngül əyriliyi olsa belə, həmişə bir simptom hiss edə bilməzsiniz. Bununla belə, skolyozun erkən diaqnozu uzun müddətdə onun həyat keyfiyyətinə mənfi təsirlərini azalda bilər. Bu səbəbdən skolyoz haqqında məlumatlandırma təkcə valideynlər üçün deyil, müəllimlər də daxil olmaqla uşaqlara dəyər verən bütün fərdlər və qurumlar üçün vacibdir. Skolioz əlamətlərinə görə uşaqlarını izləmək və ya məktəblərdə sağlamlıq müayinəsindən keçmək ailələrin atacağı ilk addımlardan biridir. Skolioz haqqında məlumatlılığı artırmaq və bütün dünyada ictimaiyyəti məlumatlandırmaq məqsədilə hər il iyun ayı Skolioz Maarifləndirmə Ayı kimi tanınır. İndi fərqində olmasanız belə, sizdə və ya uşağınızda onurğada əyrilik ola biləcəyini nəzərə almaq lazımdır.
Skolioz (onurğa əyriliyi) nədir?
Skolioz (onurğanın əyriliyi) onurğanın yan tərəfə əyilərək "S" və ya "C" şəklini aldığı 3 ölçülü onurğa deformasiyasıdır. Onurğamız bir-birinin üstündə düzülmüş vertebra deyilən sümüklərdən ibarətdir. Sağlam onurğa quruluşu əyilməmizə və hərəkət etməmizə kömək edən təbii əyriliyə malikdir. Ancaq skolioz olaraq bilinən şey, onurğa sütunumuz lazım olduğundan daha çox əyildikdə, yana doğru əyrilik meydana gətirdikdə baş verir.
Skolioz olaraq təyin oluna bilməsi üçün mükafatçının bir-birindən ən az 10 dərəcə aralı olması lazımdır. Bu rayon ayrılıq ölçüsü olan "Cobb rayonu" kimi də tanınır. 10 dərəcəyə qədər yungul əyrilik, 90 dərədər və daha çox ağır hallar ola bilər. Fəxri dövrün istintaqı cinayətin ağırlığına uyğun olaraq planlaşdırılıb və insanların əsas şikayətlərini aradan qaldırmaqdan ibarətdir.
Ririlik namusunun istenilen yerinde yarana biler, ancaq bel ve bel nahiyelerinde daha çox rast gəlinir. Skolioz anadan ola bilər və ya hər yaş qrupunda baş verə bilər. Lakin daha çox 10-16 yaş arası yeniyetmə uşaqlarda müşahidə edilir. Onların əksəriyyəti skolyoz tiplidir.
Onurğanın əyriliyinə (skolioz) səbəb nədir? növləri hansılardır?
Onurğanın əyriliyinin müxtəlif səbəbləri var; Anadangəlmə skolioz anadangəlmə ola bilsə də, serebral iflic, əzələ distrofiyası, spina bifida kimi digər xəstəliklərə görə onurğa əyriliyi meydana gələ bilər. Onurğanın əyriliyi həmişə müşahidə olunmaya bilər. Bel və bel ağrısı kimi şikayətlərlə həkimə getdiyiniz zaman və ya məktəblərdə sağlamlıq müayinəsi zamanı uşağınızın skolyoz olduğunu öyrənə bilərsiniz.
Məşhur inancın əksinə olaraq, ağır kürək çantaları daşımaq, yan üstə uzanmaq və pis duruş kimi amillər onurğa əyriliyinə səbəb olmur. Əksər hallarda onurğa əyriliyi səbəbi bilinməyən idiopatik skolyozun bir növüdür. Bu növün səbəbi bilinməsə də, genetik faktorların təsirli olduğu düşünülür. Deformasiyanın inkişaf etdiyi yaşa görə idiopatik skolyozun 3 növü vardır.
Uşaq idiopatik skoliozu - doğuşdan sonra 3 yaşa qədər inkişaf edir
Juvenil idiopatik skolioz - 4-9 yaş arasında inkişaf edir
Adolesan idiopatik skolioz - 10-18 yaş arasında inkişaf edir
Adolesan skolyozları ən çox yayılmış qrupdur və bütün idiopatik halların təxminən 80%-ni təşkil edir. Yeniyetməlik ümumiyyətlə sürətli böyümənin baş verdiyi dövrdür. Bu mərhələdə hər hansı bir anormallıq aşkar edildikdə, əyriliyin irəliləməsi ciddi şəkildə izlənilməlidir. Erkən dövrdə təsbit edilən hallarda təqib, onurğa əyriliyi hərəkətləri və korset istifadəsi kimi üsullarla müalicəsi mümkündür. Yetkinlərdə skolyozun ən çox görülən səbəbi yaşla onurğa disklərinin degenerasiyasıdır.
Həmçinin, onurğa əyriliyinin struktur və qeyri-struktur növləri var. Qeyri-struktur əyriliklərdə onurğanın quruluşu normaldır, lakin ayaq uzunluğu fərqləri və ya infeksiya kimi istənilən vəziyyət onurğa əyriliyinə səbəb olur. Əsas səbəb düzəldildikdə onurğanın əyriliyi də düzəlir. Struktur tipində zədələr, anadangəlmə qüsurlar, metabolik vəziyyətlər onurğa əyriliyinə səbəb olur və müalicə edilmədikdə əyrilik qalıcı ola bilər.
Skoliozun əlamətləri hansılardır?
Onurğanın əyriliyi 10 dərəcə və daha çox olduqda, skolyoz olaraq təyin olunur. Ancaq 10 dərəcə yumşaq əyilmələr çox vaxt heç bir simptom göstərmir. Əyrilik 20 dərəcə və daha yuxarı qalxdıqca simptomlar hiss olunmağa başlayır.
Əgər sizdə yeniyetməlik dövründə meydana gələn onurğa əyriliyi varsa və bunu erkən dövrdə hiss etmirsinizsə, skolyoz əlamətlərinin yaşlanma ilə birlikdə inkişaf etdiyini görə bilərsiniz. Onurğa əyriliyi uşaqlarda çox bel ağrısına səbəb olmadığı üçün skolyoz əlamətləri izlənməlidir.
Uşaqlıq skolyozunun simptomları ümumiyyətlə,
Çiyin əyriliyi, müxtəlif çiyin hündürlükləri,
Qeyri-müntəzəm omba hizalanması
Uşaq düz dayandıqda, qolları bədənin yanında düz deyil,
Uşaq irəli əyildikdə, arxanın iki tərəfi fərqli hündürlükdə olur.
Yetkinlərdə bel ağrısı tez-tez onurğa əyriliyinin ilk əlamətidir. Onurğa əyildikcə yaxınlıqdakı sinirlərə də təzyiq göstərərək zəiflik və uyuşma kimi əlamətlərə səbəb ola bilər.
Yetkinlərdə skolyozun bəzi simptomları bunlardır;
Fərqli çiyin hündürlüyü
Qeyri-müntəzəm omba hizalanması
qeyri-bərabər bel,
ayaqlarda uyuşma, zəiflik və ya ağrı,
Dik durmaqda çətinlik
Yorğunluq hissi.
Onurğanın əyriliyi necə müalicə olunur?
Bel ağrısı kimi şikayətləri aradan qaldırmaq və əyriliyin irəliləməsinin qarşısını almaq üçün onurğa əyriliyi müalicəsi planlaşdırılır. Əksər hallarda 10-20 dərəcə yüngül əyrilik heç bir şikayətə səbəb olmur və həkiminiz əyriliyin irəlilədiyini öyrənmək üçün mütəmadi olaraq müayinələr tələb edəcək.
Onurğa sütununuzdakı əyrilik bədən duruşunuzda görünən bir deformasiyaya və ya bel ağrısı kimi şikayətlərə səbəb olmağa başlamışsa və ya ilk təsbit edildiyində ciddi əyrilik varsa yaşa, şiddət kimi faktorlara görə fərqli müalicə üsulları tətbiq edilir. , əyriliyin yeri və irəliləməsi və sümük yetkinliyi.
Bəzi qeyri-cərrahi onurğa əyriliyinin müalicəsi üsulları bunlardır:
onurğa əyriliyi üçün korset,
Fizioterapiya və reabilitasiya
onurğa əyriliyi məşqləri,
Schroth üsulu.
Skolioz əməliyyatı nədir?
Fiziki müalicə, onurğa əyriliyi məşqləri və korset istifadəsi kimi müalicələrə baxmayaraq onurğada əyrilik bucağının artmağa davam etdiyi hallar ola bilər. Bu əyriliyin 45 dərəcədən yuxarı olduğu ağır hallarda skolyoz əməliyyatı məsləhət görülür. Skolioz əməliyyatı onurğanın anormal əyriliyini düzəltmək və şikayətləri aradan qaldırmaq üçün edilir. Skolioz cərrahiyyəsi mümkün risk və ağırlaşmalara görə son seçimdir. Bununla belə, cərrahi müalicəyə ehtiyac olduğunu göstərən bəzi əlamətlər bunlardır:
Onurğanın əyriliyindən qaynaqlanan bel və ayaq ağrılarının şiddətlənməsi,
Qeyri-cərrahi müalicələrin faydası yoxdur,
Onurğada əyriliyin irəliləməsi (45 dərəcədən yuxarı).
Proqressiv onurğa əyriliyinin müalicə edilməməsi tənəffüs çətinliyi və ağrının şiddətlənməsi kimi ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Buna görə də, cərrahiyyə qərarını diqqətlə nəzərdən keçirməyiniz və həkiminizlə sizin üçün ən yaxşı variantı təyin etməyiniz vacibdir.
Onurğa Əyriliyi (Skolioz) Əməliyyatı Necə Edilir?
Skolioz əməliyyatı zamanı istifadə edilən üsullar insandan insana dəyişir. Məsələn, sümük yetişməsi davam edən uşaqlarda uzana bilən sistemlər və ya simli skolyoz əməliyyatı və onurğa böyüməsinə uyğunlaşan cərrahi üsullar tətbiq edilə bilər.
Uzatılan sistemlərdə onurğa əyriliyini düzəltməyə kömək etmək üçün istifadə edilən çubuqlar və vintlər onurğaya sabitlənir. Hər 6-12 aydan bir cərrahınız onurğanın böyüməsinə uyğunlaşmaq üçün çubuqların uzunluğunu tənzimləyir.
Skolyoz cərrahiyyəsi üçün istifadə edilən ümumi üsullardan biri də onurğanın birləşdirilməsi prosedurudur. Bu texnikada onurğanın əyriliyini düzəltmək üçün iki və ya daha çox fəqərə tək sümüyə birləşdirilir. Cərrah çubuqlar və vintlər qoyaraq onurğa sütununu düzəldir. Daha sonra sümük grefti adlanan kiçik sümük parçaları yamaq kimi bu nahiyəyə yerləşdirilir. Beləliklə, onurğa sümükləri birləşir və sümüklər birləşərək tək bir sümük meydana gətirir.
Onurğa əyriliyi (skolioz) əməliyyatı risklidirmi?
Skolioz əməliyyatının qərar vermə mərhələsində riskli olub-olmadığı sualı ən çox maraqlandıran suallardan biridir. Onurğa əməliyyatları sinir kökləri və onurğa beyni ətrafında aparıldığı üçün son dərəcə həssas cərrahi əməliyyatlar tələb olunur. Əməliyyat zamanı sinirin zədələnməsi nevroloji zədələrə və iflic kimi ağırlaşmalara səbəb olur. Buna görə də əməliyyat qərarı ilə bağlı narahat olmaq olduqca normaldır.
Böyük qan damarlarına və sinirlərə (onurğa beyni) yaxın olduğu üçün onurğa cərrahiyyəsi bəzi əhəmiyyətli risklər daşıyır. Skolioz əməliyyatından sonra yarana biləcək fəsadları və mümkün riskləri bilmək əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra son dərəcə vacibdir.
Hər bir onurğa cərrahiyyəsində olduğu kimi, infeksiya, sinir zədələnməsi, qan itkisi, bağırsaq və sidik kisəsi problemləri kimi ağırlaşmalar skolyoz əməliyyatının riskləri arasındadır. Skolioz əməliyyatı ilə bağlı əlavə risklərə onurğa tarazlığının itirilməsi və sümüklərin düzgün şəkildə sağalmaması daxildir.
Skolioz əməliyyatı risklərinə aşağıdakılar daxildir:
İnfeksiya
həddindən artıq qan itkisi
dərin damar trombozu
Ağciyərlərlə əlaqəli ağırlaşmalar
Mədə və bağırsaq problemləri
Sinir və onurğa beyni zədələnməsi nəticəsində nevroloji ağırlaşmalar
Cərrahiyyədə istifadə edilən vintlər və çubuqlar kimi materialların qırılması və ya yerdəyişməsi kimi problemlər
Skolioz əməliyyatından sonrakı fəsadlar arasında ən ciddi vəziyyət nevroloji fəsadlar, yəni sinir sistemi ilə bağlı risklərdir. Bu risklərə həssaslığın itirilməsi, ayaqlarda və ayaqlarda zəiflik və uyuşma, bağırsaq və sidik kisəsinin funksiyalarının pozulması, iflic daxildir. Bunlardan bəziləri zamanla yaxşılaşsa da, daimi şərtlər də var.
Nevroloji zədə və insult nadir risklər olsa da, onların təsiri dağıdıcı ola bilər. Buna görə də potensial risklərdən xəbərdar olmaq və seçimlərinizi bilmək vacibdir.
Robotik Skolioz Cərrahiyyəsi və Onurğa Cərrahiyyəsi
Onurğa əyriliyi əməliyyatının risklərini minimuma endirmək üçün əməliyyatın yüksək dəqiqliklə aparılmasına imkan verən müasir texnologiyalar işlənib hazırlanmışdır. Bu texnologiyaların ən mühümü robotlaşdırılmış onurğa cərrahiyyəsidir. Robotik onurğa cərrahiyyəsinin istifadəsi sayəsində skolioz əməliyyatları bu gün çox daha etibarlı şəkildə həyata keçirilir.
Robotik onurğa əməliyyatı ilə edilən skolyoz əməliyyatlarında;
İmplant və vintlər kimi cərrahi alətlər ən dəqiq şəkildə yerləşdirilir.
Əməliyyat yüksək dəqiqlik və dəqiqliklə həyata keçirilir.
Hər bir xəstənin öz onurğa anatomiyası üçün cərrahi plan hazırlanır.
Beləliklə, sinir zədəsi və iflic kimi risklər minimuma endirilir.
Skolioz əməliyyatı bir çox xəstələrdə onurğa əyriliyinin irəliləməsinin qarşısını almaq və onurğada deformasiyanı düzəltmək üçün faydalıdır. Bununla belə, əməliyyat üçün son qərar verməzdən əvvəl, həkiminizlə birlikdə potensial riskləri və bu riskləri azaltmaq üçün ən etibarlı variantları diqqətlə qiymətləndirin.
Skolioz əməliyyatından sonra xəstələr nələrə diqqət etməlidir?
Skolioz əməliyyatından sonra sağalma prosesi insandan insana və əməliyyatın mürəkkəbliyinə görə dəyişir. Əməliyyatın növü, ümumi sağlamlığınız və yaşınız kimi amillər sağalma prosesinə təsir göstərir. Bu prosesdə xəstələrin diqqət etməli olduğu bəzi məqamlar var. Məsələn, ilk həftələrdə əyilməməli, ağırlıq qaldırmamalı, maşın sürməməli və ya çox fiziki fəaliyyətlə məşğul olmamalısınız.
Skolioz əməliyyatından sonra diqqət etməli olduğunuz ən vacib məsələlərdən biri də infeksiyadır. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün əməliyyat yeri təmiz və quru saxlanılmalıdır. Bundan əlavə, ağrı və infeksiya riskinin qarşısını almaq üçün həkiminizin təyin edəcəyi dərmanlardan mütəmadi olaraq istifadə etməlisiniz.
Skolioz əməliyyatından sonra nəzərə alınmalı olan bəzi şeylər:
Başlanğıcda, bəzi əsas qayğı ehtiyacları və gündəlik işlərdə kömək edə biləcək birinin olmasını planlaşdırın.
Əyilmə və ağırlıq qaldırma kimi hərəkətlərdən çəkinin.
Əgər həkiminiz əməliyyatdan sonra korset tövsiyə edibsə, onu müntəzəm istifadə etməyə diqqət edin və riskli hərəkətlərdən qaçın.
Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl sizə evdə əməl etməyiniz üçün göstərişlər veriləcək. Bu tövsiyələrə mümkün qədər əməl edin.
Məktəb yaşlı xəstələr adətən əməliyyatdan sonra bir ay ərzində qismən də olsa məktəbə qayıda bilirlər. Ancaq bədən tərbiyəsi və idman kimi fəaliyyətlərə qayıtmaq üçün həkiminizin təyin etdiyi vaxt çərçivəsinə əməl etməlisiniz.
Skolyoz əməliyyatından sonrakı ilk dövrlərdə nəqliyyat vasitələri istifadə edilməməlidir. Yoldakı çuxurlar və tıxaclar qəfil hərəkətlərə səbəb ola biləcəyi üçün təhlükəlidir. Siz təkmilləşməyə davam etdikcə, həkiminiz maşın sürməyə icazə verəcək.
Onurğa füzyonu əməliyyatından təxminən 6 həftə sonra cərrahınız prosesi qiymətləndirmək üçün bir rentgen təyin edəcək. Müvafiq olaraq, davam edə biləcəyiniz və ya qaçınacağınız fəaliyyətlərə qərar verir.
Əgər sıx fiziki fəaliyyət tələb etməyən bir işiniz varsa, adətən əməliyyatdan 4-6 həftə sonra işə qayıda bilərsiniz. Bununla belə, daha gərgin işə davam etmək üçün bir az daha çox vaxt lazım ola bilər.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə nəzarət qaydalarına əməl etməyi laqeyd yanaşmayın və hər hansı bir sualınız olarsa həkiminizlə məsləhətləşin.
Robotik onurğa cərrahiyyəsi kimi ən son inkişaflarla xəstələrin çoxu daha tez evə buraxıla və daha sürətli və ağrısız bir sağalma prosesi yaşaya bilər. Türkiyədə robotik onurğa əməliyyatı həyata keçirən yeganə mərkəz olaraq mövzu ilə bağlı məlumat almaq üçün bizimlə əlaqə saxlaya və cərrahlarımızla birlikdə seçimlərinizi qiymətləndirə bilərsiniz.
Skolioz Cərrahiyyəsi Haqqında Tez-tez Verilən Suallar
Skoliozun neçə dərəcə əyriliyi əməliyyat tələb edir?
45 dərəcə və daha yuxarı əyriliklərdə bu əyriliyi azaltmaq və ya irəliləməsinin qarşısını almaq üçün skolyoz əməliyyatı tələb olunur. Ağciyər funksiyalarında problemlər (nəfəs almaqda çətinlik), şiddətli bel və ayaq ağrıları, şiddətli onurğa əyriliyinə görə ayaqda durmaqda çətinlik kimi vəziyyətlər skolyoz əməliyyatına ehtiyac olduğunu göstərən əlamətlərdir. Bu gün tətbiq olunan müasir cərrahi üsullarla (robotik onurğa cərrahiyyəsi) onurğanın anormal əyrilikləri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırılır.
Onurğa əyriliyi əməliyyatı nə qədər müddət ərzində sağalır?
Skolioz əməliyyatından sonra sağalma prosesi əməliyyatın növünə və insana görə dəyişir. Adətən 3-4 gündən sonra xəstəxanadan çıxırsınız. 2-6 ay ərzində sağalma vəziyyətinizə uyğun olaraq tədricən fəaliyyətinizə qayıdacaqsınız. Uşaqlar adətən əməliyyatdan 4-6 həftə sonra məktəbə qayıdırlar. Onurğanın birləşməsindən sonra onurğanın tam sağalması və köhnə fəaliyyətinizə qayıtması təxminən 6-12 ay çəkir.
Skolioz əməliyyatından sonra vintlər çıxarılırmı?
Skoliozun cərrahi müalicəsində cərrahınız vintlər və çubuqlardan istifadə edərək onurğanın əyriliyini düzəldir. Vintlərin və çubuqların çıxarılması ikinci bir əməliyyat tələb edir. Bu, onurğa və ətraf toxumaların yenidən zədələnməsinə səbəb olur. Bu səbəblə infeksiya və ya sınıq kimi hallar olmadığı halda vint və çubuqların çıxarılmasına ehtiyac yoxdur.
Əməliyyatdan sonra onurğa əyriliyi təkrarlanırmı?
Əməliyyatdan sonra skolyozun, yəni onurğanın əyriliyinin təkrarlanması gözlənilmir. Ancaq cərrahi uğursuzluqlar və ya əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar kimi risklər bəzən onurğanın əyriliyinin artmasına səbəb ola bilər. Başqa bir vəziyyətdə, hələ böyüməkdə olan uşaqlarda əməliyyatdan sonrakı izləmə düzgün aparılmazsa, onurğanın əyriliyində bir az artım ola bilər.
Skolioz əməliyyatının tələb olunduğu hallarda tamamilə unikal bir cərrahi planlama aparılmalıdır. Müasir tibbi və texnoloji üsullar onurğa əməliyyatı ilə bağlı riskləri minimuma endirsə də, unutmayın ki, hər bir cərrahi əməliyyatın potensial riskləri var. Buna görə də, əməliyyatla bağlı qorxu və narahatlıqlarınızı ortoped cərrahınızla paylaşdığınızdan əmin olun. Seçimlərinizi qiymətləndirərək son qərarı həkiminizlə birlikdə verə bilərsiniz.
