Xoşxassəli göstəricilərdə laparoskopik və abdominal histerektomiya
Məzmun süni intellekt ilə optimallaşdırılmışdır
Histerektomiya Metodlarının Müqayisəsi: Klinik Tədqiqatın Nəticələri
Müasir ginekologiyada uşaqlığın çıxarılması (histerektomiya) üçün tətbiq edilən Total Laparoskopik Histerektomiya (TLH) və Total Abdominal Histerektomiya (TAH) metodları, xəstə sağalması və fəsad riskləri baxımından fərqli üstünlüklərə malikdir. Bakırköy Dr. Sadi Konuk Təhsil və Araşdırma Xəstəxanasında aparılan retrospektiv tədqiqat, bu iki metodun effektivliyini və təhlükəsizliyini 253 xəstə üzərində müqayisə etmişdir.
Əməliyyat Nəticələri və Statistik Göstəricilər
Tədqiqata daxil edilən 253 xəstənin 151-də (60%) abdominal, 102-də (40%) isə laparoskopik histerektomiya icra edilmişdir. Əldə olunan əsas klinik tapıntılar aşağıdakı kimidir:
- Əməliyyat Müddəti: Laparoskopik qrupda əməliyyat müddəti (orta hesabla 131 dəqiqə), abdominal qrupa (118 dəqiqə) nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha uzun müəyyən edilmişdir (p = 0.001).
- Xəstəxanada Qalma Müddəti: TLH tətbiq edilən xəstələr, TAH qrupuna nisbətən daha qısa müddətdə evə buraxılmışdır (p = 0.004).
- Hemoglobin Azalması: Əməliyyatdan sonrakı qan itkisinin göstəricisi olan hemoglobin düşməsi TAH qrupunda daha yüksək müşahidə olunmuşdur (p = 0.031).
- Laparotomiyaya Keçid: Laparoskopik başlayan əməliyyatların 12%-də müxtəlif səbəblərdən (piylənmə, bitişmələr və s.) açıq cərrahiyyəyə keçid zərurəti yaranmışdır.
Cərrahi Fəsadlar və Təhlükəsizlik Analizi
Hər iki cərrahi yanaşma arasında böyük ağırlaşmalar baxımından statistik olaraq əhəmiyyətli bir fərq aşkar edilməmişdir (p = 0.560). Bu, təcrübəli cərrahlar tərəfindən icra edildikdə laparoskopik metodun abdominal metod qədər təhlükəsiz olduğunu göstərir.
| Fəsad Növü | Abdominal (TAH) | Laparoskopik (TLH) | p Dəyəri |
|---|---|---|---|
| Sidik kisəsi zədəsi | 4 | 2 | 1.0 |
| Bağırsaq zədəsi | 3 | 3 | 0.688 |
| Vezikovaginal fistula | 1 | 1 | 1.0 |
| Yara infeksiyası/Dehissensiya | 4 | 0 | - |
| Vaginal manjet problemləri | 0 | 4 | - |
| Ümumi Ağırlaşmalar | 12 | 10 | 0.610 |
Laparoskopik Histerektomiyanın Üstünlükləri
Laparoskopik yanaşma, xüsusilə xoşxassəli ginekoloji göstərişləri olan xəstələr üçün bir çox üstünlük təklif edir:
- Daha az postoperativ ağrı və narahatlıq hissi.
- Sürətli sağalma və gündəlik fəaliyyətə daha tez qayıtma imkanı.
- Kosmetik üstünlük (kiçik kəsiklər sayəsində).
- Aşağı infeksiya riski, xüsusilə yara yeri infeksiyalarının olmaması.
Nəticə və Tövsiyələr
Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, vaginal histerektomiyanın uyğun olmadığı hallarda, abdominal yanaşma əvəzinə laparoskopik yanaşmaya üstünlük verilməlidir. TLH qrupunda əməliyyat müddətinin uzun olması və laparotomiyaya keçid nisbətinin yüksəkliyi, xəstələrin yüksək Bədən Kütlə İndeksi (BKİ) və cərrahi öyrənmə əyrisi ilə əlaqələndirilir.
Yekun olaraq: Laparoskopik histerektomiya, təcrübəli əllərdə ağırlaşma riskini artırmadan xəstənin həyat keyfiyyətini yüksəldən və xəstəxanada qalma müddətini qısaldan effektiv bir cərrahi metoddur.
