Xoşxassəli göstəricilərdə laparoskopik və abdominal histerektomiya
Məzmun süni intellekt ilə optimallaşdırılmışdır
Laparoskopik və Abdominal Histerektomiya Metodlarının Müqayisəli Təhlili
Müasir ginekologiyada uşaqlığın çıxarılması (histerektomiya) əməliyyatları üçün müxtəlif cərrahi yanaşmalar tətbiq edilir. Bu tədqiqatda Total Abdominal Histerektomiya (TAH) və Total Laparoskopik Histerektomiya (TLH) metodları; əməliyyat müddəti, xəstəxanada qalma vaxtı və fəsad riskləri baxımından müqayisə edilmişdir. Bakırköy Dr. Sadi Konuk Təhsil və Araşdırma Xəstəxanasında həyata keçirilən 253 halın retrospektiv təhlili, hər iki metodun effektivliyini və təhlükəsizlik profilini ortaya qoyur.
Tədqiqatın Metodologiyası və Xəstə Profili
2011-2013-cü illər arasında xoşxassəli patologiyalar səbəbiylə əməliyyat olunan xəstələr üzərində aparılan araşdırmada aşağıdakı paylanma müəyyən edilmişdir:
- Cəmi xəstə sayı: 253
- Abdominal Histerektomiya (TAH): 151 xəstə (60%)
- Laparoskopik Histerektomiya (TLH): 102 xəstə (40%)
Xəstələrin orta yaşı 49, orta bədən kütlə indeksi (BKİ) isə 30 olaraq qeydə alınmışdır. Leiomioma (65%) hər iki qrupda ən geniş yayılmış əməliyyat göstərişidir. Bununla belə, TLH qrupunda endometrial hiperplaziya və servikal displaziya kimi göstərişlərə daha çox rast gəlinmişdir.
Cərrahi Nəticələrin Müqayisəli Cədvəli
Əməliyyat və postoperativ dövrə aid əsas göstəricilər aşağıdakı cədvəldə əks olunmuşdur:
| Göstəricilər | Abdominal (TAH) | Laparoskopik (TLH) | P Dəyəri |
|---|---|---|---|
| Əməliyyat Müddəti (dəq) | 118 ± 25 | 131 ± 31 | p = 0.001 |
| Xəstəxanada Qalma (gün) | 2.9 ± 1.2 | 2.5 ± 1.3 | p = 0.004 |
| Hemoqlobin Azalması (%) | 9.8 ± 8 | 7.4 ± 9.6 | p = 0.031 |
| Uşaqlığın Çəkisi (q) | 409 ± 360 | 200 ± 114 | p < 0.001 |
Əsas Fəsadlar və Təhlükəsizlik Göstəriciləri
Tədqiqat nəticələrinə görə, böyük ağırlaşmalar baxımından hər iki qrup arasında statistik əhəmiyyətli fərq aşkar edilməmişdir (p = 0.560).
- Uroloji Fəsadlar: Hər iki qrupda ümumi uroloji fəsad nisbəti 3% təşkil etmişdir. Sidik kisəsi zədələnmələri və vezikovaginal fistulalar hər iki metodda oxşar tezlikdə müşahidə olunub.
- Bağırsaq Zədələri: Hər iki qrupda 3 halda bağırsaq zədələnməsi baş vermişdir.
- Yara Fəsadları: TAH qrupunda yara infeksiyası və ayrılması müşahidə edildiyi halda, TLH qrupunda bu növ fəsadlara rast gəlinməmişdir.
- Laparotomiyaya Keçid: Laparoskopik başlanan əməliyyatların 12%-də müxtəlif səbəblərdən (piylənmə, tənəffüs problemləri, bitişmələr) açıq cərrahiyyəyə keçid edilmişdir.
Laparoskopik Histerektomiyanın Üstünlükləri
Laparoskopik yanaşma, abdominal cərrahiyyə ilə müqayisədə xəstə üçün bir çox üstünlüklər təklif edir:
- Daha sürətli sağalma: Xəstəxanada qalma müddəti əhəmiyyətli dərəcədə qısadır.
- Az qan itkisi: Əməliyyatdan sonra hemoqlobin səviyyəsindəki düşüş daha azdır.
- Kosmetik nəticələr: Kiçik kəsiklər sayəsində daha yaxşı estetik görünüş təmin edilir.
- Daha az ağrı: Postoperativ dövrdə xəstələrin narahatlığı minimuma enir.
Yekun Nəticə
Vaginal histerektomiyanın uyğun olmadığı xəstələrdə, abdominal yanaşma əvəzinə laparoskopik histerektomiya ilk seçim olaraq nəzərə alınmalıdır. Təcrübəli cərrahlar tərəfindən icra edildikdə, laparoskopik metod ağırlaşma riskini artırmadan xəstənin həyat keyfiyyətini daha sürətli bərpa edir. Xüsusilə piylənmədən əziyyət çəkən xəstələrdə əməliyyat müddəti uzansa da, metodun təhlükəsizliyi qorunub saxlanılır.
