Hamiləlik dövründə genital ziyilləri necə müalicə etmək lazımdır?

Nə üçün hamiləlik dövründə HPV infeksiyası və genital ziyillər daha çox olur? Hamiləlik, gələcək ananın içində bir canlı daşıdığı çox xüsusi bir dövrdür. Bədəndəki bütün sistemlər inkişaf etməkdə olan körpəyə fayda vermək üçün formasını və funksiyasını dəyişir. Bu funksional dəyişikliklərin bəziləri gələcək ananı bəzi xəstəliklərə daha həssas edə bilər. HPV virus infeksiyaları da hamiləlik zamanı artmağa meylli olan şərtlər arasındadır. Genital ziyillər hamilə olmayan qadınlara nisbətən hamiləlikdə daha çox rast gəlinir. Bunda təsirli olan amil hamiləlik zamanı zəifləyən hüceyrə immun sistemidir. Hamiləlik dövründə həm genital ziyillərin tezliyi, həm də bu ziyillərin yayılma sürəti artır. Bir çox hamilə qadınlarda genital bölgədə ziyillərin sürətlə yayıldığını və bir çox yeni ziyillərin əmələ gəldiyini müşahidə edirik. Əgər vaxtında və düzgün müdaxilə edilərsə, bu hamilə qadınların əksəriyyətində ziyilləri tam təmizləmək mümkündür. Hamiləlik zamanı genital ziyillərin müalicəsində hansı üsullardan istifadə olunur? Hamiləlik dövründə genital siğillərin müalicəsi üçün körpə üçün təhlükəsiz olan bir neçə üsul var. Bu üsullara turşu terapiyası (triklor sirkə turşusu - TCA), kriyoterapi (dondurma), elektrokoterizasiya (yanma) və lazerlə müalicə daxildir. Podofilin, podofilotoksin, interferon və 5-FU kimi kimyəvi maddələr ehtiva edən və körpəyə potensial zərər verə bilən dərman tətbiqlərinə hamiləlik dövründə üstünlük verilmir. Ziyillərin müalicəsi üçün ən uyğun vaxt hamiləliyin 2-ci trimestrindən sonradır (14 həftədən sonra). Hamiləliyin ikinci yarısında ziyillər müalicə olunduqda müvəffəqiyyət şansı artır və təkrarlanma riski azalır. TCA və ya turşu tətbiqi hamiləlik dövründə təhlükəsiz şəkildə tətbiq oluna bilən üsullardan biridir. Turşu müalicəsi bir ginekoloq və ya dermatoloq tərəfindən tətbiq edilməlidir. Öz-özünə tətbiqi dəri yanıqlarına və sonrakı yaralara və infeksiyalara səbəb ola bilər. Kriyoterapiya hamiləlik üçün risksiz olduğu üçün tez-tez üstünlük verilir. Bu üsulda ziyillərə çox aşağı dərəcədə azot qazı vurulur və həmin nahiyədə HPV olan hüceyrələr məhv edilir. Ağrı və çapıqlara səbəb ola biləcəyi üçün ümumiyyətlə turşu müalicəsindən sonra ikinci yerə üstünlük verilir. Lazer müalicəsi böyük və müalicəsi çətin olan ziyillərə üstünlük verilə bilən bahalı bir üsuldur. Ancaq bəzi seçilmiş hallarda tətbiq edildikdə müalicə ümumiyyətlə uğurlu olur. Körpəyə HPV ötürülməsi riski və doğuş növü Anadan körpəyə keçən HPV infeksiyası körpələrdə və uşaqlarda gözlərdə, ağız mukozasında və boğazda ziyillərə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət Juvenil Respirator Papillomatosis (JRP) sindromu adlanır. Vaginal doğuş zamanı HPV infeksiyasının anadan körpəyə keçmə riski təxminən 1000 nəfərdən 7-dir. Bəzi nəşrlərə görə, keysəriyyə bu keçidin qarşısını ala bilməz. Doğuşdan əvvəl ziyillər müalicə olunsa belə, hələ də körpəyə keçmə ehtimalı var. Beynəlxalq nəşrlərdə qeyd olunur ki, ziyillər doğum yolunu kəsməsə və ya maneə törətməzsə, vaginal doğum da edilə bilər. Qeysəriyyə əməliyyatının nəzəri olaraq HPV-nin körpəyə keçmə riskini azalda biləcəyi düşünülür, lakin nəşrlər göstərir ki, keysəriyyə əməliyyatı qəti şəkildə qoruyucu deyil. Xülasə etmək; - Hamiləlik dövründə HPV virusu və ziyil kimi HPV ilə əlaqəli vəziyyətlər hüceyrə immun sisteminin zəifləməsi səbəbindən daha asan yoluxur və daha asan yayılır. - Hamiləlik dövründə genital ziyillərin müalicəsi ən çox turşu məhlulu ilə, ikinci ən çox kriyoterapi ilə təmin edilir. Bu üsulların hər ikisi yüksək müvəffəqiyyətə malikdir. - Hamiləlik dövründə ziyillərin müalicəsi hamiləliyin ikinci yarısında aparıldıqda, ümumiyyətlə, təkrarlanma riski daha azdır. - HPV-yə görə qeysəriyyə əməliyyatı etmək məsləhət görülmür. Lakin genital ziyillərin ümumi olması halında keysəriyyə əməliyyatı seçmək daha yaxşı ola bilər. Sağlam günlər arzulayıram Hörmətlə.