Qarın içi isti kemoterapi

Karsinomatoz Peritoni: Dördüncü Mərhələ Xərçəngdə Müalicə Yanaşması

Xərçəng növlərinin digər qarın daxili orqanlara yayılması tibbi dildə Carcinomatoz Peritonei adlanır. Bu vəziyyət xəstəliyin artıq dördüncü mərhələyə çatdığını göstərir. Bu mərhələdə olan xəstələrin əməliyyat oluna bilməsi üçün xərçəngin qarın boşluğundan kənara yayılmaması əsas şərtdir.

Cərrahi Müalicə Üçün Uyğunluq Meyarları

Bu müalicə metodunun tətbiq edilə bilməsi üçün xəstənin ümumi vəziyyəti və xəstəliyin yayılma dərəcəsi ciddi şəkildə qiymətləndirilməlidir. Aşağıdakı hallarda müalicə yanaşması dəyişir:

• Karsinomatoz İndeks: Müalicə yalnız bu indeks kimi əsas meyarlara görə seçilmiş xüsusi xəstə qrupuna tətbiq edilir.
• Metastaz Vəziyyəti: Əgər xəstədə ağciyər, beyin və ya sümük metastazları varsa, bu cərrahi müalicəni tətbiq etmək mümkün deyil.
• Sistematik Kimyaterapiya: Cərrahiyyəyə uyğun olmayan xəstələrə adətən sistematik kimyaterapiya tövsiyə olunur.

Sitoreduktiv Cərrahiyyə Nədir?

Müalicənin əsasını qarın boşluğunda yerləşən bütün metastatik ocaqların cərrahi yolla çıxarılması təşkil edir. Bu xüsusi cərrahi üsula Sitoreduktiv Cərrahiyyə deyilir. Bu prosedur zamanı görünən bütün xərçəng toxumaları və xərçəngin metastaz etdiyi orqanlar kəsilərək bədəndən uzaqlaşdırılır.

HİPEK: İsti Kimyaterapiya Tətbiqi

Görünən şişlər təmizləndikdən sonra, gözlə görünməyən hüceyrə yayılmalarının qarşısını almaq məqsədilə qarın nahiyəsinə isti kimyaterapiya tətbiq edilir. Bu metod Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapiya (HİPEK) adlanır.

Prosedurun Həyata Keçirilməsi

Bu kompleks müalicə prosesi aşağıdakı şəkildə icra olunur:

1. Xəstə anesteziya altında olarkən əməliyyat prosesi başlayır.
2. İlk mərhələdə sitoreduktiv cərrahiyyə ilə şişli toxumalar təmizlənir.
3. Eyni əməliyyat zamanı qarın daxili isti kimyəvi terapiya tətbiq edilir.
4. Bu texnika adətən açıq cərrahiyyə üsulu ilə həyata keçirilir.

Bu müalicə metodunda ən kritik məqam, doğru xəstənin və düzgün mərhələnin dəqiq təyin edilməsidir.