🔬 İstmosele nədir?
İstmosele, qeysəriyyə əməliyyatı zamanı uşaqlıq divarına edilən kəsiyin tam bərpa olunmaması və ya zəif sağalması nəticəsində çapıq nahiyəsində kapsula bənzər boşluğun (cibin) yaranmasıdır. Bu boşluqda qan və ya maye toplana bilər və bu, müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər.
🧾 İstmosele simptomları (əlamətləri)
İstmosele hər zaman simptom verməyə bilər. Bəzi qadınlarda təsadüfi olaraq MRT və ya ultrasəs zamanı aşkarlanır. Simptom varsa, bunlar görülə bilər:
✅ Adətdən sonra davam edən qanaxma (xüsusilə ləkələnmə şəklində, uzun sürən)
✅ Ağrılı aybaşı (dismenore)
✅ Qasıq və ya çanaq ağrısı
✅ Cinsi əlaqə zamanı ağrı (dispareuniya)
✅ İnfertilite (sonsuzluq)
✅ İkincili endometrioz riski
✅ Qeysəriyyə sonrası uterusun zəif divarı və ya yırtılma riski (növbəti hamiləlikdə)
🔍 İstmosele necə diaqnoz qoyulur?
Transvaginal Ultrasəs (TVUS):
Uşaqlıq ön divarında çökəklik görünür
Aybaşıdan sonra daha aydın görünə bilər
Sonohisterografi (SHG):
Uşaqlıq boşluğuna duzlu su verilərək boşluğun aydın görünməsi təmin olunur
MRT:
Böyük və ya kompleks hallarda daha detallı görüntüləmə üçün
🩺 İstmosele müalicəsi
🔹 1. Dərmansız izləmə
Əgər qadın simptomatik deyilsə və hamiləlik düşünmürsə, istmosele sadəcə izlənilə bilər.
🔹 2. Histeroskopik müalicə (endoskopik əməliyyat)
Ən çox tətbiq olunan üsuldur
Vagina yolu ilə endoskop vasitəsilə daxil olub çapıq bölgəsi düzəldilir
Ambulator şəkildə edilə bilər, sağalma müddəti qısadır
🔹 3. Laparoskopik və ya abdominal cərrahiyyə
Defekt çox böyükdürsə və ya histeroskopik giriş mümkün deyilsə
Çapıq sahəsi çıxarılıb sağlam toxuma ilə tikilir
🔹 4. Hamiləlik planlaması üçün müalicə
İstmosele, bəzi qadınlarda implantasiya problemlərinə səbəb ola bilər
Müalicə sonrası doğurganlıq artırıla bilər
⚠️ Müalicə olunmazsa nə ola bilər?
Kronik çanaq ağrısı və qanaxma
Hamiləlikdə uterusun yırtılma riski
Embriyonun həmin sahəyə yerləşməsi (istmosele ektopik hamiləlik)
Sonsuzluq
🧠 İstmosele kimlərdə daha çox görülür?
Bir neçə dəfə qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlar
Erken doğum və ya əməliyyat zamanı tikiş texnikası zəif olan hallar
Qeysəriyyədən sonra infeksiya və ya zəif çapıq sağalması
📌 Nəticə
İstmosele – qeysəriyyə sonrası nadir, lakin klinik əhəmiyyəti olan bir vəziyyətdir.
Əgər sizdə doğuşdan sonra aybaşıda dəyişiklik, ağrılar və ya sonsuzluq kimi şikayətlər varsa, mütləq ginekoloq müayinəsi və görüntüləmə testləri aparılmalıdır. Əksər hallarda qısa, minimal invaziv bir prosedurla uğurla müalicə oluna bilir.
