Döş Xərçənginin Müalicəsində Döş Qoruyucu Cərrahiyyə Tətbiqi
Əməliyyatdan əvvəl düzgün mikroskopik diaqnoz süd vəzisini qoruyan cərrahi müalicənin planlaşdırılmasında son dərəcə vacibdir. Bu səbəbdən həyata keçiriləcək biopsiya proseduru və biopsiya metodunun seçilməsi az qala əsas rol oynayır. Yanlış seçilmiş biopsiya texnikası diaqnozda qeyri-adekvatlığa, hətta səhvlərə və lazımsız biopsiya təkrarlarına səbəb ola bilər. Yalnız bu deyil, həm də döş qoruyucu cərrahi müalicə texnikasının kosmetik nəticələrinə mənfi təsir göstərə bilər.
Digər tərəfdən, döş qoruyucu əməliyyat keçirəcək xəstələr diqqətlə seçilməlidir. Ümumiyyətlə, T1-T2 (şişin ölçüsü 2-5 sm olduğu mərhələ), xəstənin yaşı, şişin multifokal olub-olmaması, döş toxumasının ölçüsü və döş toxumasında şişin yeri döşə təsir edir. -ilk növbədə cərrahiyyə qərarını qorumaq. Bundan əlavə, əməliyyatdan əvvəl şişin mikroskopik xüsusiyyətləri və molekulyar xüsusiyyətləri hərtərəfli qiymətləndirilməlidir. Bundan əlavə, döş qoruyucu əməliyyatdan sonra xəstənin radioterapiya imkanlarına çıxışı da nəzərə alınmalıdır.
Məsələn, döş mühafizəsi üçün bir çox əməliyyat variantları var
mastopeksiyanın azaldılması
Dermoglandular flap icrası (Grisotti-tennis raketi və s.)
"Batwing" mastopeksiyası
"Paralelloqramma" mastopeksiyası
Hansı döş qoruyucu cərrahiyyə üsulu seçilirsə, xəstə üçün təhlükəsiz cərrahi kənarların təmin edilməsi, yəni şişin təkrarlanmayan şəkildə xəstədən çıxması təmin edilməlidir. Şişin yerləşdiyi yer və xüsusiyyətləri hər bir xəstə üçün fərqli olduğundan, cərrah tərəfindən məmə qoruyucu cərrahi müalicə metodunun fərqli növü seçilir. Bu üsulları tətbiq edərkən cərrah kosmetik nəticələri də nəzərə almalıdır. Bu səbəblə döş qoruyucu cərrahi müalicə üsulu onkoplastik cərrahiyyə tətbiqləri başlığı altında qəbul edilməlidir.
