Döş xərçənginin müalicəsində döş qoruyucu cərrahiyyə tətbiqi

Döş xərçəngi erkən diaqnoz qoyulduğu təqdirdə müalicəsi mümkün olan bir xəstəlikdir. Bu gün çox zərurət olmadıqca döşün tamamilə çıxarılmasına üstünlük verilmir. Buna görə də erkən mərhələdə diaqnoz qoyulduqda süd vəzisini qoruyan cərrahi müalicə ilə məmə itkisinin qarşısı alına bilər. Bu prosesdə xəstəliyin müalicəsində qəti uğur qazanmasında tibbi onkoloq və radiasiya onkoloqu ilə koordinasiyada işləməyin rolu danılmazdır.

Döş xərçənginin müalicəsində döş qoruyucu cərrahiyyə tətbiqi

Əməliyyatdan əvvəl düzgün mikroskopik diaqnoz süd vəzisini qoruyan cərrahi müalicənin planlaşdırılmasında son dərəcə vacibdir. Bu səbəbdən həyata keçiriləcək biopsiya proseduru və biopsiya metodunun seçilməsi az qala əsas rol oynayır. Yanlış seçilmiş biopsiya texnikası diaqnozda qeyri-adekvatlığa, hətta səhvlərə və lazımsız biopsiya təkrarlarına səbəb ola bilər. Yalnız bu deyil, həm də döş qoruyucu cərrahi müalicə texnikasının kosmetik nəticələrinə mənfi təsir göstərə bilər.

Digər tərəfdən, döş qoruyucu əməliyyat keçirəcək xəstələr diqqətlə seçilməlidir. Ümumiyyətlə, T1-T2 (şişin ölçüsü 2-5 sm olduğu mərhələ), xəstənin yaşı, şişin multifokal olub-olmaması, döş toxumasının ölçüsü və döş toxumasında şişin yeri döşə təsir edir. -ilk növbədə cərrahiyyə qərarını qorumaq. Bundan əlavə, əməliyyatdan əvvəl şişin mikroskopik xüsusiyyətləri və molekulyar xüsusiyyətləri hərtərəfli qiymətləndirilməlidir. Bundan əlavə, döş qoruyucu əməliyyatdan sonra xəstənin radioterapiya imkanlarına çıxışı da nəzərə alınmalıdır.

Məsələn, döş mühafizəsi üçün bir çox əməliyyat variantları var

mastopeksiyanın azaldılması

Dermoglandular flap icrası (Grisotti-tennis raketi və s.)

"Batwing" mastopeksiyası

"Paralelloqramma" mastopeksiyası

Hansı döş qoruyucu cərrahiyyə üsulu seçilirsə, xəstə üçün təhlükəsiz cərrahi kənarların təmin edilməsi, yəni şişin təkrarlanmayan şəkildə xəstədən çıxması təmin edilməlidir. Şişin yerləşdiyi yer və xüsusiyyətləri hər bir xəstə üçün fərqli olduğundan, cərrah tərəfindən məmə qoruyucu cərrahi müalicə metodunun fərqli növü seçilir. Bu üsulları tətbiq edərkən cərrah kosmetik nəticələri də nəzərə almalıdır. Bu səbəblə döş qoruyucu cərrahi müalicə üsulu onkoplastik cərrahiyyə tətbiqləri başlığı altında qəbul edilməlidir.

Bu məqalə 24 mart 2023 tarixində əlavə edilib. 0 dəfə oxuyun.

Yazıçı
Prof. Dr. Mahmut Can Yağmurdur

Prof. Dr. Mahmut Can YAĞMURDUR 1967-ci ildə Mersində anadan olub. Bakalavr təhsilindən sonra 1984-cü ildə Hacettepe Universiteti Tibb Fakültəsində tibb təhsilinə başlamış və 1991-ci ildə müvəffəqiyyətlə bitirərək tibb həkimi adını almışdır. Həmin fakültədə ixtisasını başa vuraraq Ümumi Cərrahiyyə Mütəxəssisi oldu. O, həmçinin Cərrahi Onkologiya üzrə kiçik ixtisasa malikdir. İxtisas təhsilindən sonra müxtəlif özəl xəstəxanalarda çalışmış, 2000-2003-cü illərdə Başkent Universiteti Tibb Fakültəsinin Ümumi Cərrahiyyə kafedrasında mütəxəssis, 2003-2006-cı illərdə assistent, 2006-cı ildə isə dosent vəzifəsində çalışmışdır. 2011-ci ildə özəl səhiyyə müəssisəsində təhsilini davam etdirən Prof. Dr. Mahmut Can YAĞMURDUR 2013-2015-ci illər arasında Lokman Hekim Ankara Xəstəxanasında xəstələr qəbul edib və 2015-2017-ci illərdə Kafkas Universiteti T ...

Prof. Dr. Mahmut Can Yağmurdur
Prof. Dr. Mahmut Can Yağmurdur
Ankara - Ümumi cərrah
Facebook Twitter Instagram Youtube