HPV infeksiyası və HPV peyvəndi
Məzmun süni intellekt ilə optimallaşdırılmışdır
Mikroorqanizm və Xərçəng Əlaqəsi
XX əsrin son rübündə aparılan elmi tədqiqatlar bəzi mikroorqanizmlərin birbaşa xərçəngə səbəb olduğunu sübut etmişdir. Bu sahədə ən çox rast gəlinən əlaqələr arasında HBV (Hepatit B Virusu) ilə qaraciyər xərçəngi, Helicobacter Pylori bakteriyası ilə mədə xərçəngi və HPV (İnsan Papilloma Virusu) ilə uşaqlıq boynu xərçəngi yer alır. Xüsusilə HPV və uşaqlıq boynu xərçəngi arasındakı bağ, tibb dünyasında ən güclü karsinogen əlaqə kimi qəbul edilir.
Uşaqlıq Boynu Xərçənginin Epidemiologiyası
Uşaqlıq boynu xərçəngi (serviks xərçəngi) dünyada qadınlar arasında ən çox görülən ikinci xərçəng növüdür. Statistik məlumatlar xəstəliyin ciddiyyətini ortaya qoyur:
- Qadınlarda xərçəngə bağlı ölümlərin ikinci ən böyük səbəbidir.
- Halların 78%-i inkişaf etməkdə olan ölkələrdə baş verir.
- İnkişaf etmiş ölkələrdə Pap-smear və kolposkopiya kimi skrininq testləri sayəsində xəstəliyin rastgəlmə tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır.
- Xəstəliyin orta görülmə yaşı 52-dir; lakin 35-39 və 60-64 yaş aralıqlarında pik nöqtəyə çatır.
HPV və Uşaqlıq Boynu Xərçəngi Risk Faktorları
HPV birbaşa DNT virusu olaraq uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olur. Bununla yanaşı, xəstəliyin inkişafını sürətləndirən dolayı risk faktorları mövcuddur:
| Risk Faktoru Kategoriyası | Təsviri |
|---|---|
| Həyat Tərzi | Siqaret çəkmək, pis gigiyena şəraiti, zəif qidalanma (C vitamini, beta karotin çatışmazlığı) |
| Cinsi Sağlamlıq | Erkən yaşda ilk cinsi əlaqə, çoxpartnyorluq, cinsi yolla keçən digər infeksiyalar (HİV, Herpes, Xlamidiya) |
| Tibbi Faktorlar | Doğuşa nəzarət həblərinin uzunmüddətli istifadəsi, zəif immunitet |
| Sosial Faktorlar | Aşağı sosial-iqtisadi status, skrininq testlərindən (Pap-smear) heç vaxt keçməmək |
İnsan Papilloma Virusu (HPV) Nədir?
HPV, dərinin və selikli qişaların epitelini yoluxduran, 50-55 nm ölçüdə, zərfsiz bir DNT virusudur. Təbiətdə geniş yayılmışdır və 100-dən çox növü mövcuddur. Bu növlər onkogen (xərçəng yaratma) risklərinə görə üç qrupa bölünür:
- Yüksək Riskli Tiplər: HPV 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52. Uşaqlıq boynu xərçənginin 54%-nə bu tiplər səbəb olur.
- Orta Riskli Tiplər: HPV 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 68.
- Aşağı Riskli Tiplər: HPV 6, 11, 42, 43, 44. Bunlar əsasən genital ziyillərə (kondiloma) səbəb olur.
Virusun Xərçəng Yaratma Mexanizmi
Yüksək riskli HPV tipləri, hüceyrədə xərçəngin qarşısını alan Rb və p53 zülallarını təsirsiz hala gətirən E6 və E7 onkoproteinləri istehsal edir. Lakin HPV ilə yoluxan hər kəsdə xərçəng inkişaf etmir; immunitet sistemi çox vaxt virusu bədəndən kənarlaşdırır. Xərçəngin inkişafı adətən 15-20 il çəkən uzunmüddətli bir prosesdir.
HPV Peyvəndləri və Qorunma
Müasir tibb HPV-yə qarşı iki növ peyvənd inkişaf etdirmişdir: Profilaktik (qoruyucu) və Terapevtik (müalicəvi). Hazırda istifadədə olanlar əsasən profilaktik peyvəndlərdir.
Əsas Peyvənd Növləri
- Gardasil (Dördvallentli): HPV 6, 11, 16 və 18-ə qarşı qoruyur. Həm uşaqlıq boynu xərçəngindən, həm də genital ziyillərdən mühafizə təmin edir.
- Cervarix (İkivallentli): HPV 16 və 18-ə qarşı qoruyur. Əsas hədəfi uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısını almaqdır.
Peyvənd Haqqında Vacib Məlumatlar
- Tətbiq Yaşı: Ən uyğun yaş 9-12 yaş arasıdır, lakin 26 yaşa qədər tətbiq oluna bilər.
- Dozaj: Tam qoruyuculuq üçün 3 doza tətbiq edilməlidir.
- Hamiləlik: Hamiləlik dövründə peyvənd tövsiyə edilmir, lakin əmizdirən analar peyvənd oluna bilər.
- Skrininq: Peyvənd olunduqdan sonra da uşaqlıq boynu müayinələri (Pap-smear) davam etdirilməlidir, çünki peyvənd bütün riskli tipləri əhatə etməyə bilər.
HPV Daşıyıcılığı və Doğuş
HPV daşıyıcısı olan analarda aktiv ziyil (kondiloma) yoxdursa, vaginal doğuş mümkündür. Lakin aktiv genital ziyillər mövcud olduqda, körpənin nəfəs yollarında "laringeal papillomatoz" yaranma riski olduğundan keysəriyyə əməliyyatına üstünlük verilə bilər.
