Mastektomiya
Məzmun süni intellekt ilə optimallaşdırılmışdır
Mastektomiya Növləri və Cərrahi Prosedurlar
Mastektomiya, döş xərçənginin müalicəsi və ya profilaktikası məqsədilə həyata keçirilən cərrahi əməliyyatdır. Bu prosedurun fərqli növləri mövcuddur və tətbiq ediləcək üsul xərçəngin yayılma dərəcəsinə, döş toxumasının miqdarına və xəstənin fərdi seçimlərinə görə dəyişir. Müasir tibbdə tətbiq olunan əsas mastektomiya növləri aşağıdakılardır:
1. Sadə Mastektomiya (Total Mastektomiya)
Sadə mastektomiya, adətən döş xərçənginin erkən mərhələlərində və ya profilaktik tədbir olaraq həyata keçirilir. Bu əməliyyat zamanı məmə ucu, areola və döş daxil olmaqla bütün döş toxuması çıxarılır. Lakin qoltuqaltı limfa düyünləri və döş əzələsi qorunur. Bu üsul xərçəng çox yayılmadıqda və ya yüksək xərçəng riski olan şəxslərdə üstünlük təşkil edir.
2. Modifikasiya Edilmiş Radikal Mastektomiya
Bu növ mastektomiya, döş xərçəngi qoltuqaltı limfa düyünlərinə yayıldıqda tətbiq edilir. Prosedur zamanı bütün döş toxuması ilə yanaşı, qoltuqaltı limfa düyünləri də götürülür. Məqsəd həm xərçəngli döşü, həm də xərçəngin yayılma ehtimalı olan limfa yollarını təmizləməkdir.
3. Radikal Mastektomiya
Radikal mastektomiya, xərçəng döşdəki əzələlərə və limfa düyünlərinə yayıldıqda icra olunur. Günümüzdə çox nadir tətbiq olunan bu ağır prosedur zamanı bütün döş, qoltuqaltı limfa düyünləri və döş əzələlərinin bir hissəsi çıxarılır. Bu üsul adətən əvvəlki əməliyyatların təsirsiz olduğu hallarda seçilir.
4. Dəri Qoruyucu Mastektomiya
Bu üsul, mastektomiya ilə eyni zamanda döş rekonstruksiyası planlaşdırıldıqda həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı döş toxuması çıxarılsa da, döşün dərisi olduğu kimi saxlanılır. Bu, estetik baxımdan daha yaxşı nəticələr əldə etmək üçün mükəmməl bir təməl təmin edir.
5. Məmə Ucu Qoruyucu Mastektomiya
Xərçəng döşün əsas hissəsində yerləşdikdə, lakin məmə ucu və areola zədələnmədikdə bu metoddan istifadə olunur. Estetik görünüşü qorumaq məqsədilə məmə ucu və areola saxlanılır, yalnız daxili döş toxuması çıxarılır. Daha sonra rekonstruksiya ilə döşlər bərpa edilir.
6. Profilaktik Mastektomiya
Döş xərçəngi riski yüksək olan (məsələn, BRCA1 və ya BRCA2 gen mutasiyaları olan) qadınlar tərəfindən seçilir. Xərçəng inkişaf etmədən əvvəl döş toxumasının çıxarılması xərçəng riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və xəstəyə psixoloji rahatlıq verir.
Mastektomiyadan Sonra Rekonstruksiya
Mastektomiya əməliyyatından sonra bir çox qadın döşlərin formasını və görünüşünü bərpa etmək üçün rekonstruktiv cərrahiyyəyə müraciət edir. Bu əməliyyatlar mastektomiya ilə eyni vaxtda və ya daha sonrakı dövrdə aparıla bilər. İstifadə olunan əsas üsullar bunlardır:
| Üsul | Təsviri |
|---|---|
| İmplant Rekonstruksiyası | Silikon və ya salin implantları ilə döşlərin yenidən formalaşdırılması. |
| Öz Toxuma ilə Rekonstruksiya | Qarın, kürək və ya bud nahiyəsindən götürülən dəri, yağ və əzələ (TRAM və ya DIEP) ilə bərpa. |
Mastektomiyanın Riskləri
Hər bir cərrahi müdaxilədə olduğu kimi, mastektomiyanın da müəyyən riskləri mövcuddur:
- Qanaxma və infeksiya: Yara yerində fəsadların yaranma ehtimalı.
- Yara izləri: Əməliyyat nahiyəsində qalıcı izlərin olması.
- Limfedema: Qoltuqaltı limfa düyünləri çıxarıldıqda qol və ya sinədə yaranan şişkinlik.
- Ağrı və hissiyat itkisi: Döş bölgəsində müvəqqəti və ya daimi həssaslıq azalması.
- Psixoloji təsirlər: Özünəgüvən azalması və bədən imicinə qarşı yaranan mənfi hisslər.
Mastektomiyadan Sonra Sağalma Prosesi
Sağalma müddəti əməliyyatın növünə və xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyətinə görə dəyişir. Prosesin əsas mərhələləri aşağıdakılardır:
- Xəstəxanada qalma: Xəstə adətən bir neçə gün nəzarət altında saxlanılır.
- Ağrı idarəetməsi: Həkim tərəfindən təyin olunan ağrıkəsicilərlə narahatlıq minimuma endirilir.
- Yara baxımı: İnfeksiyadan qorunmaq üçün yaralara xüsusi qulluq edilir; tikişlər bir neçə həftə sonra sökülür.
- Fiziki fəaliyyət: Ağır fiziki işlərdən qaçınmaq və qol hərəkətlərini ehtiyatla yerinə yetirmək lazımdır.
- Psixoloji dəstək: Emosional çətinlikləri aşmaq üçün terapiya və ya dəstək qrupları faydalıdır.
Mastektomiya üçün Uyğun Namizədlər
Mastektomiya əməliyyatı aşağıdakı hallarda tövsiyə olunan bir seçimdir:
- Döş xərçəngi diaqnozu: Kütlənin böyüklüyü və ya limfa düyünlərinə yayılma dərəcəsi əməliyyatı zəruri edə bilər.
- Profilaktik məqsədlər: Genetik mutasiyalar səbəbindən yüksək risk qrupunda olan şəxslər üçün.
- Müalicənin təsirsizliyi: Radiasiya və ya kimyaterapiya nəticə vermədikdə, yaxud xərçəng təkrarladıqda tətbiq edilir.
