Sünnət və Ölkəmizdə Qarşılaşan Problemlər
Sünnət penisdəki "preputium" adlanan dəri parçasının cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Lakin, təəssüf ki, bu prosesin əhəmiyyəti hətta ailələr tərəfindən ya diqqətdən kənarda qalır, ya da maraqlı şəkildə qiymətləndirilmir. Ölkəmizdə bu əməliyyatı kimin edə biləcəyi 1928-ci ildə hazırlanan “Tibb və Tibb Sənətinin İcrası haqqında” 1219 saylı Qanunun müddəaları ilə müəyyən edilir və bu əməliyyatın lisenziyasız və lisenziyasız şəxslər tərəfindən aparılmasına icazə verilmir. . Ancaq bu işlə məşğul olan şəxsə 10 il müddətinə lisenziya verilə bilər. Bu qanunun qoyduğu məhdudiyyətlər bugünkü şəraitdə, müasir tibb əsrində son dərəcə qeyri-adekvatdır və yeni qaydalar toplusunun tətbiqi zəruridir. Sünnət ixtisası olmayan insanlar tərəfindən, çox vaxt evdə, sağlamlıq kabinəsində və ya şadlıq saraylarının bir küncündə, hər hansı bir xəstəlikdən uzaq bir əməliyyat olduğundan, ağırlaşma nisbəti (1-38%) cüzi səviyyədə deyil. Ölkəmizdə bu fəsadlarla bağlı həm yerli, həm də beynəlxalq jurnallarda çoxlu məqalələr dərc olunur. Hər il bir çox sünnət fəsadları qeyri-mütəxəssislər tərəfindən klinikamıza müraciət olunur. Bu ağırlaşmalara yara yerində infeksiya, qanaxma, sünnət dərisinin natamam və ya həddindən artıq kəsilməsi, sidik yollarının zədələnməsi (uretra) və penisdə qismən və ya tam kəsik (amputasiya) daxildir. Bu ağırlaşmaların bəziləri cərrahi müdaxilələrlə qismən və ya tamamilə düzəldilə bilər. Ancaq bəzən çox daha ağır düzəldici cərrahi əməliyyatlar tələb edir, bəzən isə hər cür cərrahi müdaxilələrə baxmayaraq daimi əlilliklə nəticələnə bilir. Nəticədə uşağın həyatına ömürlük təsir edə biləcək psixi və cinsi problemlər yaranır və sağlam olmayan şəxslərin cəmiyyətə qatılmasına səbəb ola bilər.
Ölkəmizdə sünnətlə bağlı ən mühüm problemlərdən biri də “kollektiv sünnət”dir. Bu cür təşəbbüslər “xeyriyyə” məqsədi ilə edildiyi görünsə də, təəssüf ki, ayrı-ayrı şəxslərin, qurumların və ya təşkilatların reklamına xidmət edir. Qısa müddətdə, son dərəcə uyğunsuz və qeyri-sağlam mühitlərdə, çox vaxt xaos içində baş verən bu “sözdə xidmətlər”dən sonra fəsadların yüksək olacağı qaçılmazdır.
Qərb ölkələrində, xristian və yəhudi cəmiyyətlərində uşaqlıqda ən çox edilən əməliyyatlardan biri sünnətdir. Ancaq fərqli olaraq bu cəmiyyətlərdə sünnət mütəxəssislər tərəfindən son dərəcə sağlam əməliyyat otağı şəraitində, müasir tibbin və cərrahiyyənin bütün tələbləri yerinə yetirilərək həyata keçirilir. Təbii ki, komplikasiyanın dərəcəsi olduqca aşağıdır.
Sünnət cərrahi əməliyyatdır. Buna görə də, cərrahi müdaxilənin tələblərinə uyğun olaraq ideal şəkildə həyata keçirilməlidir. Əməliyyat otağında və ümumi anesteziya altında, vaxt məhdudiyyəti olmadan, təhlükəsiz və sağlam şəkildə aparılmalıdır. Bəzən ailələr ümumi anesteziyadan narahat olurlar. Təəssüf ki, çox az sayda xoşagəlməz halların şişirdilməsi və mediada dəfələrlə gündəmə gətirilməsi ailələrin bu məsələ ilə bağlı böyük narahatlıq keçirməsinə və ümumi anesteziya fikrindən uzaqlaşmasına səbəb olur. Halbuki bu gün anesteziya mütəxəssislər tərəfindən son dərəcə təhlükəsiz şəkildə aparılır. Tibbdə əldə edilən nailiyyətlər anesteziologiya elmində də yüksək səviyyəyə çatmışdır. Bu gün anesteziya çox daha ağır və daha böyük əməliyyatlarda belə heç bir problem olmadan təhlükəsiz şəkildə tətbiq oluna bilir. Bundan əlavə, unudulmamalıdır ki, qeyri-mütəxəssislər tərəfindən qeyri-sağlam şəraitdə edilən sünnətlərdə fəsadların inkişaf sürəti ümumi anesteziyadan statistik olaraq xeyli yüksəkdir. Bu səbəbdən sünnət üçün tətbiq olunacaq səthi ümumi anesteziya problem olmaqdan çox həm uşaq, həm də cərrah üçün son dərəcə rahatdır.
Uşaqlar göstərsə də, göstərməsə də, sünnətdən qorxur. Ölkəmizdə sünnət daha çox 6-8 yaş arasında edilir. Psixoloji inkişaf mərhələlərini tamamlamamış uşaqda lokal anesteziya nə qədər effektiv tətbiq edilsə də, sünnət uşaq üçün böyük narahatlıq yaradır. Bundan əlavə, daha əvvəl sünnət olunanların təcrübələri dostlar arasında paylaşıldığından, bu narahatlıq uşaqlarda erkən yerləşə bilər və yaşanan qorxular həddən artıq böyüyə bilər. Çünki uşaq baxımından onun əzasının bir parçası “kəsiləcək”. "Fallik Dövr" adlanan psixoloji inkişaf mərhələsində daha ağır olsa da, tələsik edilən və uyğun olmayan mühitlərdə lokal anesteziya altında hər mərhələsini yaşayacağı genital bölgəyə cərrahi müdaxilə, psixoloji travmaya səbəb ola bilər. uşaq. Ümumi anesteziya, sünnənin ən travmatik hissəsinin uşaq tərəfindən hiss edilmədən həyata keçirilməsinə imkan verdiyi üçün bu baxımdan üstünlük təmin edir. Ölkəmizdə və cəmiyyətimizdə sünnət praktikasının təkmilləşdirilməsi qaçılmaz zərurətdir. Unutmaq olmaz ki, sünnət cərrahi əməliyyatdır. Bu səbəblə, ideal olaraq xəstəxana şəraitində, əməliyyatın şiddəti ilə mütəxəssislər və təcrübəli həkimlər tərəfindən həyata keçirilməlidir. Müvafiq şəraitdə edilən sünnətlərdə həm tibbi, həm də psixoloji fəsadların yaranma ehtimalı son dərəcə aşağıdır.