Torakoamniotik Şunt nədir?
Torakoamniotik Şunt Nədir?
TAS, fetoskopik və ya ultrasəs nəzarətində aparılan, dölün döş boşluğunda yığılan mayeni ana bətnindəki amniotik mayeyə daimi şəkildə boşaltmaq üçün istifadə olunan kiçik boru (şunt) sistemidir. Əsas məqsəd döş boşluğundakı təzyiqi azaltmaq və döldə ağciyərlərin inkişafını bərpa etməkdir.
Torakoamniotik Şunt nə zaman istifadə olunur?
Ən çox aşağıdakı hallarda tətbiq edilir:
Fetal plevral effuziya (dölün döş boşluğunda patoloji maye yığılması)
Bronxopulmonal kistlər və ya kistik ağciyər lezyonları (CPAM - congenital pulmonary airway malformation)
Fetal hidrops (ümumi ödem və ağır anemiya ilə müşayiət olunan vəziyyət)
Diafraqmal yırtıq zamanı döş boşluğunda həddindən artıq sıxılma
Prosedur necə həyata keçirilir?
Ultrasəs altında planlama: Maye yığılmış torakal sahə müəyyən edilir və dölün ürəyi və ağciyərinə zərər vermədən drenaj sahəsi seçilir.
Şuntun yerləşdirilməsi:
Ana qarın divarından incə bir iynə ilə keçilərək dölün döş qəfəsinə daxil olunur.
Bir uc döş boşluğunda, digər ucu isə amniotik boşluqda yerləşdirilir.
Borunun bir ucu döş qəfəsindəki yığılan mayeni daimi olaraq amniotik mayeyə axıdır.
Niyə vacibdir?
Döş boşluğunda həddindən artıq maye ağciyərləri sıxaraq hipoplaziyaya (ağciyər inkişafının ləngiməsinə) və dölün ölümünə səbəb ola bilər.
Torakoamniotik şunt döşdaxili təzyiqi azaldır, ağciyərlərin inkişafına şərait yaradır və hidropsun qarşısını ala bilər.
Şunt erkən mərhələdə qoyulduqda, dölün bətndaxili həyatı və doğum sonrası sağ qalma şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Prosedur sonrası nə baş verir?
Şunt taxıldıqdan sonra dölün maye balansı, ağciyər böyüməsi və ürək funksiyaları mütəmadi olaraq ultrasəs ilə izlənilir.
Doğuş zamanı şunt çıxarılır və uşaq doğulduqdan sonra əlavə cərrahi və ya terapevtik müdaxilələrə ehtiyac ola bilər.
Riskləri varmı?
Erkən doğuş riski
Amniotik maye infeksiyası (korioamnionit)
Şuntun tıxanması və ya yerindən çıxması
Dölün ürək ritmində dəyişikliklər
Lakin risklər təcrübəli perinatologiya və fetal cərrahiyə komandası tərəfindən idarə edilə bilər.