Addison

Addison Xəstəliyinin Səbəbləri

1. Birincili adrenal yetməzlik:

Autoimmun xəstəliklər:

Addison xəstəliyinin ən çox rast gəlinən səbəbidir. İmmunitet sistemi böyrəküstü vəzilərin toxumalarına hücum edir.

İnfeksiyalar:

Vərəm, HİV, mantar infeksiyaları böyrəküstü vəziləri zədələyə bilər.

Qan dövranı problemləri:

Böyrəküstü vəzilərin qan təchizatında problem yaranarsa, zədələnmə baş verə bilər.

Genetik pozuntular:

Bəzi genetik xəstəliklər böyrəküstü vəzilərin normal işləməsinə mane ola bilər.

2. İkincili adrenal yetməzlik:

Hipofiz vəziləri ilə bağlı problemlər:

Kortikotropin (ACTH) hormonunun azalması böyrəküstü vəzilərin stimullaşdırılmamasına səbəb olur.

Uzunmüddətli steroid istifadəsinin qəfil dayandırılması:

Kortikosteroidlərin qəfil dayandırılması adrenal yetməzliyə səbəb ola bilər.

Addison Xəstəliyinin Əlamətləri

1. Ümumi əlamətlər:

Davamlı yorğunluq və zəiflik.

Çəki itkisi və iştahsızlıq.

Qan təzyiqinin aşağı olması (hipotoniya).

Başgicəllənmə, xüsusən də ayağa qalxanda.

Qan şəkərinin aşağı olması (hipoqlikemiya).

2. Dəri əlamətləri:

Dəridə tünd rəngli ləkələrin (hiperpigmentasiya) yaranması.

Xüsusilə oynaqlarda, dirsəklərdə və diş ətlərində.

3. Həzm problemləri:

Ürəkbulanma, qusma və ishal.

Qarında ağrı və narahatlıq.

4. Digər əlamətlər:

Tuz istəyi (aldosteronun azalmasına bağlı olaraq).

Depressiya, narahatlıq və ya konsentrasiya problemləri.

Əzələ və oynaq ağrıları.

Addison Krizi (Adrenal Kriz)

Addison xəstəliyinin kəskin formasıdır və həyati təhlükəli vəziyyətdir. Əlamətləri:

Şiddətli qan təzyiqi düşməsi (şok vəziyyəti).

Qan şəkərinin kəskin azalması.

Şiddətli qarın ağrısı, qusma və ishal.

Şüur itkisi.

Adrenal kriz təcili tibbi müdaxilə tələb edir.

Addison Xəstəliyinin Diaqnozu

1. Qan testləri:

Kortizol səviyyəsi: Adətən azalmışdır.

ACTH səviyyəsi: Yüksək (birincili yetməzlikdə) və ya aşağı (ikincili yetməzlikdə).

Sodium və kalium səviyyəsi: Sodium azalmış, kalium isə yüksəlmiş ola bilər.

2. Stimulyasiya testi:

ACTH inyeksiyası ilə böyrəküstü vəzilərin kortizol istehsal qabiliyyəti yoxlanılır.

3. Görüntüləmə müayinələri:

CT və ya MRT: Böyrəküstü vəzilər və hipofiz vəzi qiymətləndirilir.

4. Autoimmun testlər:

Böyrəküstü vəzilərə qarşı autoantikorların mövcudluğu yoxlanılır.

Addison Xəstəliyinin Müalicəsi

Addison xəstəliyi müalicə edilmədikdə həyati təhlükə yarada bilər. Müalicə əsasən hormon əvəzedici terapiyaya əsaslanır.

1. Hormon əvəzedici terapiya:

Kortikosteroidlər:

Hidrokortizon, prednizolon və ya deksametazon kortizol əvəzləmək üçün istifadə olunur.

Mineralokortikoidlər:

Fludrokortizon aldosteronun yerini doldurmaq üçün təyin edilir.

2. Stress dövrlərində müalicənin artırılması:

Əməliyyat, xəstəlik və ya stress zamanı steroid dozası artırılmalıdır.

3. Tuz qəbulu:

Aldosteron çatışmazlığı səbəbindən natrium səviyyəsini artırmaq üçün qida ilə daha çox duz qəbul edilə bilər.

4. Adrenal krizdə təcili müalicə:

Damar daxili hidrokortizon və maye terapiyası.

Elektrolit balansının bərpası.

Addison Xəstəliyində Həyat Tərzi Dəyişiklikləri

Müntəzəm dərman istifadəsi:

Həkim tərəfindən təyin edilən dərmanları vaxtında qəbul etmək.

Tibbi bilgilər:

Addison xəstəsi olduğunu bildirən bilərzik və ya kart daşımaq.

Qidalanmaya diqqət:

Balanslı pəhriz və kifayət qədər su qəbulu.

Stressin idarə edilməsi:

Stress vəziyyətlərində steroid dozasını artırmaq üçün həkimlə məsləhətləşmək.

Hansı Hallarda Həkimə Müraciət Etmək Lazımdır?

Şiddətli yorğunluq və ya davamlı zəiflik.

Ayağa qalxanda başgicəllənmə və ya bayılma.

Tuz istəyi və ya həzm problemləri.

Dərman istifadəsinə baxmayaraq simptomlar pisləşirsə.

Şüur itkisi və ya şiddətli qarın ağrısı.

Nəticə

Addison xəstəliyi, düzgün diaqnoz və müalicə ilə idarə edilə bilən bir xəstəlikdir. Vaxtında tibbi yardım, hormon əvəzedici terapiya və həyat tərzi dəyişiklikləri xəstələrin normal həyat tərzi keçirməsinə imkan verir. Adrenal kriz kimi ağırlaşmalardan qaçmaq üçün simptomları izləmək və həkim nəzarətində olmaq çox vacibdir.