Döl üçün bu, daha çox anadangəlmə anomaliyalar, daha az doğum çəkisi, vaxtından əvvəl doğulma, plasentanın aşağı yerləşdirilməsi və yeni doğulmuş reanimasiya şöbəsinə ehtiyacın artması kimi risklərin artması ilə müşayiət oluna bilər. Bundan əlavə, tək plasentanı paylaşan monoxorionik əkizlər üçün bəzi əlavə xüsusi risklər yarana bilər.
Məsələn, əkizdən əkizlərə transfüzyon sindromu, əkiz anemiya-polisitemiya sindromu, selektiv intrauterin böyümənin məhdudlaşdırılması kimi şərtlər bunlardan bəziləridir və bu şərtlərin bəziləri ciddi qiymətləndirmə və izləmə, bəziləri isə intrauterin müdaxilə tələb edə bilər.
Üçəmlər və daha çox döl nadir olsa da, ümumiyyətlə əkizlərdən daha yüksək risk daşıyır və qarşılaşılan bəzi problemlərin aradan qaldırılması üçün müvafiq infrastruktura malik şərtlər altında mütəxəssis qruplar tərəfindən idarə, müdaxilə və çatdırılma tələb oluna bilər.