sud vezi xercenginde hansi mualice novu istifade edilir
1. Cərrahi Müalicə: Lumpektomiya: Xərçəng toxumasının və ətrafdakı bəzi sağlam toxumaların çıxarılması. Ümumiyyətlə xərçəngin erkən mərhələlərində istifadə olunur. Mastektomiya: Bütün döş toxumalarının çıxarılması. Bəzi hallarda dəri qoruyan və ya məmə uclarını qoruyan mastektomiya edilə bilər. Sentinel Limfa düyünlərinin biopsiyası: Xərçəngin limfa düyünlərinə yayılıb yayılmadığını müəyyən etmək üçün ən yaxın limfa düyününün çıxarılması və müayinəsi. Aksiller Limfa düyünlərinin tam disseksiyası: Limfa düyünlərində xərçəng aşkar edilərsə, daha çox limfa düyünlərinin çıxarılması
2. Radioterapiya: Cərrahi müalicədən sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək və təkrarlanma riskini azaltmaq üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə. Adətən lumpektomiyadan sonra istifadə olunur, lakin mastektomiyadan sonra da tövsiyə oluna bilər. 3. Kimyaterapiya: Dərman terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün istifadə olunur. Neoadjuvant Kimyaterapiya: Əməliyyatdan əvvəl şişi azaltmaq üçün istifadə olunur. Adjuvant Kimyaterapiya: Əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunur. O, həmçinin inkişaf etmiş döş xərçəngində xərçəngin yayılmasına nəzarət etmək üçün istifadə edilə bilər.
4. Hormon terapiyası (Endokrin Müalicə): Hormon reseptorları müsbət olan döş xərçəngi olan xəstələrdə istifadə olunur. Tamoksifen: estrogenin xərçəng hüceyrələrinə bağlanmasını maneə törədir. Aromataz inhibitorları: Postmenopozal qadınlarda estrogen istehsalını azaldır. GnRH agonistləri: Yumurtalıqların estrogen istehsalını dayandırır. 5. Məqsədli Müalicə: Xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini hədəf alan xüsusi dərmanlar. Herceptin (Trastuzumab): HER2 müsbət döş xərçəngində istifadə olunur. Perjeta (Pertuzumab), Kadcyla (Ado-trastuzumab emtansine) və başqaları: HER2-müsbət döş xərçəngi üçün digər hədəflənmiş müalicələr. CDK4/6 inhibitorları (Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib): Hormon reseptorları müsbət, HER2 mənfi inkişaf etmiş döş xərçəngində istifadə olunur.
6. İmmunoterapiya: İmmunitet sisteminin xərçənglə mübarizə aparmasına kömək edən dərman müalicəsi. Atezolizumab və Pembrolizumab: Üçlü mənfi döş xərçəngi olan bəzi xəstələrdə istifadə olunur. 7. Digər müalicələr: Bifosfonatlar və RANK liqand inhibitorları: Sümük metastazlarının müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur. PARP inhibitorları (Olaparib və Talazoparib): BRCA1 və ya BRCA2 mutasiyaları olan xəstələrdə istifadə olunur. Müalicə Planı: Döş xərçənginin müalicə planı adətən multidissiplinar yanaşma ilə müəyyən edilir və onkoloq, cərrah, radiasiya onkoloqu, patoloq və digər səhiyyə işçiləri tərəfindən yaradılır. Müalicə planı xəstənin xüsusi vəziyyətinə və üstünlüklərinə əsasən fərdiləşdirilir. Hər bir müalicə üsulu öz üstünlükləri və yan təsirləri ilə gəlir. Buna görə döş xərçənginin müalicəsi üçün bir tibb işçisi ilə ətraflı danışmaq və ən uyğun müalicə planını təyin etmək vacibdir.