Amenoreya nədir? Amenoreyanın səbəbləri nələrdir?
Məzmun süni intellekt ilə optimallaşdırılmışdır
Amenoreya Nədir?
Amenoreya, qadınlarda menstruasiya dövrünün olmaması və ya müəyyən səbəblərdən kəsilməsi vəziyyətidir. Bu hal həm reproduktiv sistemin inkişafı ilə bağlı anadangəlmə faktorlardan, həm də sonradan yaranan hormonal və ya fizioloji dəyişikliklərdən qaynaqlana bilər. Tibbi praktikada amenoreya iki əsas qrupa bölünür: birincili və ikincili amenoreya.
| Amenoreya Növü | Təsviri |
|---|---|
| Birincili Amenoreya | Menstruasiyanın yetkinlik dövründə (adətən 15 yaşına qədər) heç başlamaması. |
| İkincili Amenoreya | Əvvəllər normal menstruasiya görən qadında dövrün 3 ay və ya daha uzun müddət dayanması. |
Amenoreyanın Səbəbləri
Amenoreyanın yaranma səbəbləri onun növündən asılı olaraq dəyişir. Birincili amenoreya daha çox genetik və struktur problemlərlə bağlı olduğu halda, ikincili amenoreya həyat tərzi və xarici faktorlardan daha çox təsirlənir.
Birincili Amenoreyanın Səbəbləri
- Genetik və Xromosomal Pozğunluqlar: Xromosom sayının və ya strukturunun anormallığı ilə müşayiət olunan Turner sindromu (45,XO) və Androgen həssaslıq sindromu bu qrupda yer alır.
- Hormon Pozğunluqları: Hipotalamus və ya hipofiz vəzinin funksiyasının pozulması, həmçinin GnRH çatışmazlığı (gonadotropin azlığı) menstruasiyanın başlamasına mane olur.
- Anadangəlmə Anomaliyalar: Uşaqlığın inkişaf etməməsi (Müllerian agenezisi) və ya vaginal kanalın düzgün formalaşmaması (Vaginal atreziya).
- Gecikmiş Yetkinlik: Genetik olaraq hər şey normal olsa da, bəzi fərdlərdə menstruasiya prosesi təbii olaraq gecikə bilər.
İkincili Amenoreyanın Səbəbləri
- Hamiləlik və Laktasiya: Menstruasiyanın dayanmasının ən təbii səbəbi hamiləlikdir. Emizdirmə dövründə isə yüksək prolaktin hormonu menstruasiyanın qarşısını ala bilər.
- Hormonal Disbalans: Polikistik Over Sindromu (PCOS), tiroid hormonlarının balanssızlığı (hipotiroidizm/hipertiroidizm) və prolaktin artımı (hiperprolaktinemiya).
- Hipotalamus və Hipofiz Problemləri: Stress, həddindən artıq idman və ya aşağı bədən çəkisi səbəbindən yaranan hipotalamik amenoreya və doğum sonrası hipofiz zədələnməsi olan Şeexan sindromu.
- Qidalanma və Fiziki Aktivlik: Anoreksiya, bulimiya, kəskin çəki itkisi və peşəkar idmançılarda rast gəlinən yüksək fiziki yüklənmə.
- Dərmanlar: Hormonal kontraseptivlərin dayandırılması, antipsikotiklər, antidepressantlar və ya kimyaterapiya preparatları.
- Reproduktiv Orqan Pozğunluqları: Uşaqlıq daxili yara toxuması (Aşerman sindromu) və 40 yaşdan əvvəl baş verən erkən menopauza.
Amenoreyanın Simptomları
Əsas əlamət menstruasiyanın olmamasıdır, lakin buna aşağıdakı simptomlar da yoldaşlıq edə bilər:
- Pelvik ağrı və ya alt qarın nahiyəsində narahatlıq.
- Sinə ağrısı və ya döşlərdə həssaslıq.
- Ümumi yorğunluq, tükənmə və yuxu pozğunluqları.
- Hormonal dəyişikliklərlə bağlı saç tökülməsi və ya dəri problemləri.
- Vaginada quruluq və seksual istəksizlik.
Diaqnoz və Müayinə Metodları
Diaqnoz qoyularkən xəstənin tibbi tarixçəsi, çəki dəyişiklikləri və stress səviyyəsi ətraflı araşdırılır. Aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə olunur:
- Laboratoriya Testləri: Hamiləlik testi (hCG), FSH, LH, prolaktin, östrojen, tiroid hormonları (T3, T4, TSH) və androgen səviyyələrinin yoxlanılması.
- Görüntüləmə: Yumurtalıqlar və uşaqlığı dəyərləndirmək üçün pelvik ultrasəs, hipofiz vəzini araşdırmaq üçün isə MRT.
- Endometrial Biopsiya: Uşaqlıq divarının vəziyyətini yoxlamaq məqsədilə.
- Xromosom Analizi: Genetik səbəbləri təsdiqləmək üçün.
Amenoreyanın Müalicə Üsulları
Müalicə planı tamamilə amenoreyanın kökündə duran səbəbə yönəldilir:
- Hormon Müalicəsi: Hormonal balansı bərpa etmək üçün doğum nəzarət həbləri, tiroid əlavələri və ya prolaktin azaldıcı dərmanlar (kabergolin, bromokriptin).
- Qidalanma və Psixoloji Dəstək: Çəki idarəsi və qidalanma pozğunluqları üçün peşəkar dəstək.
- Cərrahi Müdaxilə: Aşerman sindromunda yara toxumasının çıxarılması və ya hipofiz adenoması (şiş) zamanı tətbiq olunur.
- Reproduktiv Texnologiyalar: Hamiləlik istəyən qadınlar üçün yumurtlama induksiyası dərmanları.
Amenoreyadan Qorunma və Həkimə Müraciət
Sağlam həyat tərzi, balanslı qidalanma, stressin idarə edilməsi (yoqa, meditasiya) və çəki nəzarəti amenoreyanın qarşısını almaqda mühüm rol oynayır.
Nə zaman həkimə müraciət etməli?
- 15 yaşına qədər menstruasiya başlamayıbsa.
- Normal dövrü olan qadında menstruasiya 3 ay və ya daha çox müddətə kəsilibsə.
- Menstruasiya olmaması ilə bərabər saç tökülməsi, sinə axıntısı və ya kəskin pelvik ağrı varsa.
Unutmayın ki, amenoreya ciddi bir sağlamlıq probleminin göstəricisi ola bilər. Erkən diaqnoz reproduktiv funksiyaların qorunması üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir.
