Amenoreya nədir? Amenoreyanın səbəbləri nələrdir?
Birincili Amenoreya:
Menstruasiyanın yetkinlik dövründə (adətən 15 yaşına qədər) başlamaması.
Çox vaxt genetik və ya anadangəlmə problemlərlə əlaqəlidir.
İkincili Amenoreya:
Əvvəllər menstruasiyası normal olan bir qadında menstruasiyanın 3 ay və ya daha uzun müddət davam etməməsi.
Hamiləlik, hormonal balanssızlıq və ya digər tibbi səbəblərdən yaranır.
Amenoreyanın Səbəbləri
Birincili Amenoreya Səbəbləri
Genetik və ya Xromosomal Pozğunluqlar
Turner sindromu (45,XO): Xromosomların strukturunun və ya sayının anormallığı.
Androgen həssaslıq sindromu.
Hormon Pozğunluqları
Hipotalamus və ya hipofiz vəzinin funksiyasının pozulması.
Gonadotropin azlığı (GnRH çatışmazlığı).
Anadangəlmə Anomaliyalar
Müllerian agenezisi: Uşaqlığın olmaması və ya inkişaf etməməsi.
Vaginal atreziya: Vaginal kanalın düzgün formalaşmaması.
Gecikmiş Yetkinlik
Genetik olaraq normal olsa da, bəzi insanlarda menstruasiya gec başlaya bilər.
İkincili Amenoreya Səbəbləri
Hamiləlik və Laktasiya
Hamiləlik menstruasiyanın təbii şəkildə dayanmasının ən çox rast gəlinən səbəbidir.
Emizdirən qadınlarda prolaktin hormonu səbəbindən menstruasiya olmaya bilər.
Hormon Pozğunluqları
Polikistik Over Sindromu (PCOS): Yumurtalıq disfunksiyası.
Hipotiroidizm və ya Hipertiroidizm: Tiroid hormonlarının balanssızlığı.
Hiperprolaktinemiya: Prolaktin hormonunun artması.
Hipotalamus və Hipofiz Pozğunluqları
Hipotalamik amenoreya: Stress, həddindən artıq idman və ya aşağı bədən çəkisi səbəbindən GnRH istehsalının azalması.
Şeexan sindromu: Doğum sonrası hipofiz vəzinin zədələnməsi.
Qidalanma Pozğunluqları
Anoreksiya nervoza və ya bulimiya.
Həddindən artıq çəki itkisi və ya kalori çatışmazlığı.
Yüksək Səviyyədə Fiziki Aktivlik
Peşəkar idmançılar arasında rast gəlinir.
Dərmanlar və Müalicələr
Hormonal kontraseptivlərin dayandırılması.
Antipsikotiklər, antidepressantlar və ya kemoterapi dərmanları.
Reproduktiv Orqanlara Aid Pozğunluqlar
Aşerman sindromu: Uşaqlıq içində yara toxumasının yaranması.
Erkən menopauza (40 yaşdan əvvəl yumurtalıqların funksiyasını itirməsi).
Stress və Psixoloji Faktlar
Stress hipotalamusun funksiyasını pozaraq GnRH istehsalını azalda bilər.
Amenoreyanın Simptomları
Menstruasiyanın olmaması.
Pelvik ağrı və ya narahatlıq (bəzən).
Sinə ağrısı və ya döş həssaslığı.
Tükənmə və ümumi yorğunluq.
Yuxu pozğunluqları.
Saç tökülməsi və ya dəri problemləri (hormonal pozğunluqlarla əlaqəli).
Seksual istəksizlik və ya vaginada quruluq.
Amenoreyanın Diaqnozu
Tibbi Tarix və Fiziki Müayinə
Menstruasiya tarixçəsi, çəki dəyişiklikləri, stress səviyyəsi və dərman istifadəsi nəzərə alınır.
Laboratoriya Testləri
Hamiləlik testi (hCG səviyyəsinin yoxlanması).
Hormon səviyyələri: FSH, LH, prolaktin, östrojen, tiroid hormonları (T3, T4, TSH).
Androgen səviyyələri (PCOS üçün).
Görüntüləmə Yöntəmləri
Pelvik ultrasəs: Yumurtalıqlar və uşaqlığın vəziyyətini dəyərləndirir.
Maqnetik rezonans tomoqrafiyası (MRT): Hipotalamus və hipofizdəki problemləri araşdırır.
Endometrial Biopsiya
Uşaqlıq divarının qalınlığını və funksiyasını yoxlamaq üçün.
Xromosom Analizi
Genetik səbəblərin təsdiqi üçün.
Amenoreyanın Müalicəsi
Müalicə səbəbə görə dəyişir. Əsas müalicə üsulları aşağıdakılardır:
Hormon Müalicəsi
Doğum nəzarət həbləri: Östrojen və progesteron balansını bərpa etmək üçün.
Tiroid hormonu əlavəsi: Hipotiroidizm səbəbiylə amenoreyada.
Prolaktin azaldıcı dərmanlar: Hiperprolaktinemiya müalicəsində (məsələn, kabergolin, bromokriptin).
Qidalanma və Çəki İdarəsi
Düzgün qidalanma planı ilə çəki artırmaq və ya bərpa etmək.
Qidalanma pozğunluqlarında psixoloji dəstək almaq.
Stressin İdarə Edilməsi
Yoga, meditasiya və ya stres idarəetmə texnikaları ilə hipotalamik funksiyanı yaxşılaşdırmaq.
Cərrahi Müdaxilə
Aşerman sindromu: Uşaqlıq içində yaranmış yara toxumasının cərrahi çıxarılması.
Hipofiz adenoması: Şiş varsa, cərrahi müdaxilə tələb olunur.
Reproduktiv Texnologiyalar
Yumurtlama induksiyası dərmanları (məsələn, klomifen sitrat) və ya digər üsullarla hamiləlik dəstəyi.
Amenoreyanın Qarşısını Almaq Üsulları
Sağlam və balanslı qidalanma.
Həddindən artıq idman etməmək.
Stressi idarə etmək üçün həyat tərzi dəyişiklikləri.
Çəki nəzarətində olmaq (həddindən artıq çəki itkisi və ya piylənmədən çəkinmək).
Həkim nəzarətində hormon tarazlığını qorumaq.
Həkimə Nə Zaman Müraciət Etmək Lazımdır?
Yetkinlik dövründə 15 yaşına qədər menstruasiyanın başlamaması.
Normal menstruasiya dövrü olan bir qadında 3 ay və ya daha uzun müddət menstruasiyanın olmaması.
Menstruasiya ilə yanaşı saç tökülməsi, tükənmə, sinə axıntısı və ya pelvik ağrı.
Amenoreya, ciddi bir problemin göstəricisi ola bilər. Erkən diaqnoz və müalicə ilə sağlamlıq və reproduktiv funksiyalar qoruna bilər.